宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析
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许民 江西省赣州市人民医院妇产科;
【摘要】目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果 3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断性刮宫,术中诊断性刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。
【关键词】 宫内妊娠 异位妊娠 误诊
【分类号】R714.2
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势。由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。因异位妊娠的临床表现有时与宫内妊娠的临床表现极为相似,而临床上对异位妊娠高度的防备心理,故出现了将宫内妊娠误
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异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，并有逐年增加的趋势。由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。因异位妊娠的临床表现有时与宫内妊娠的临床表现极为相似，而临床上对异位妊娠高度的防备心理，故出现了将宫内妊娠误诊为异位妊娠的病例。本文就2008年1月～2010年6月我院接诊的3例病例分析误诊的原因。
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