轻度转氨酶升高的慢乙肝患者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理改变的关系
乙型肝炎病毒,乙型肝炎e抗原,HBVDNA
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诸葛璐 林巍 潘陈为 方佩佩 周光耀 金玲湘 温州医学院附属第二医院成人感染内科;
【摘要】目的探讨ALT正常值1~2倍慢性HBV感染患者肝组织病理特征,分析血清HBeAg、HBV DNA定量与肝组织病理关系。方法选取ALT正常值1~2倍慢性HBV感染者90例,行肝穿刺,比较HBeAg阳性、阴性组及不同HBV DNA定量患者肝组织炎症分级、纤维化分期。结果 90例患者均存肝损,病理诊断肝硬化7例,83例病理诊断慢乙肝患者,G≥2者27例(32.53%),S≥2者25例(30.12%)。HBeAg阴性组病理炎症分级、纤维化分期均重于阳性组,不同HBV DNA定量组肝组织炎症分级、纤维化分期差异无统计学意义。结论 ALT正常值1~2倍慢性HBV感染者,肝组织病理皆存异常,血清HBeAg、HBV DNA不能反映肝脏受损情况。
【关键词】 乙型肝炎病毒 乙型肝炎e抗原 HBVDNA 肝组织病理
【基金】浙江省温州市科技局资助项目(Y20080179)
【分类号】R512.62
我国是HBV高感染地区,抗病毒治疗是慢乙肝最关键的治疗措施。慢性乙肝抗病毒治疗的主要适应证为ALT或(和)AST≥2倍正常上限值的且病毒复制活跃的患者。但近年来愈来愈多的研究发现,ALT正常或轻度升高的慢性HBV感染患者同样存在肝损害,甚至进展到肝硬化阶段[1]。本研究初步探讨
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