复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1944KB，2页)。
2结果
两组治疗结果比较见表1。对照组中有1例患者希望很快缓解症状，予以口服糖皮质激素联合每晚睡前保留灌肠而退出观察。两组总有率比较，治疗组高于对照组，经χ2检验，有统计学差异(P<0.01)。治疗后，对照组1例患者出现腹泻，1例出现恶心，未影响治疗，治疗组无明显不良反应发生。
3讨论
溃疡性结肠炎多数国内外学者倾向发病主要与免疫异常有关。CD4 T细胞是调控机体免疫功能的中心控制器，对细胞免疫起正调节作用，CD8 T细胞对细胞免疫起负调节作用，CD4/CD8比值下降提示患者机体处于免疫抑制状态。在防御细胞内微生物感染中起着关键作用[5，6]。郭敏[7]等研究发现UC活动期患者的外周血中CD4 T细胞比例较健康者显著下降，出现免疫调节异常及免疫损伤。并且在抗自身结肠黏膜上皮细胞产生抗体以及血清中IgG增高，循环免疫复合物，激活补体等作用于肠上皮细胞，导致黏膜免疫反应增强，损伤性免疫因子释放增加，引起肠黏膜炎症难以自限。
复方苦参注射液是纯中药制剂，由苦参、白土苓的提取物组成，含苦参碱、氧化苦参碱、槐啶碱、白土苓皂苷等有效成分，具有清热利湿、凉血解毒，镇痛、止血、抗炎，提高免疫力以及良好的抗癌作用，改善患者一般状况，经测试可显著提高细胞免疫功能，对自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群作用明显，是良好的免疫调节剂。使用复方苦参注射液治疗后CD3、CD4、CD4/CD8明显升高，以上均提示其可以调节患者免疫力，故以此为作用原理针对溃疡性结肠炎患者在免疫方面的调节，达到了很好的治疗作用，考虑具体机理可能在于通过复方苦参注射液的静点，调节了肠道局部免疫功能，从而减轻了肠上皮细胞因自身免疫损伤难以自限，促进肠黏膜细胞的更新、修复，维持肠道内环境平衡，增强黏膜屏障防御功能，促进组织修复，加快溃疡愈合，保持肠黏膜完整，防止毒素、细菌入血。同时又减轻了肠黏膜的充血、水肿、渗出及疼痛，有利于患者直肠炎症状况的改善。本组资料中，治疗组疗效高于对照组(P<0.01)。
复方苦参注射液联合保留灌肠治疗初次治疗UC效果良好，使用方便，价格低，副作用少，可作为目前治疗UC的一种方法。然而本研究为复方苦参注射液对UC治疗的初次探讨，由于观察时间短，病例数有限，缺少大样本对UC治疗前后T淋巴细胞群CD3、CD4、CD4/CD8、IgG变化及病理生理方面的对比研究，旨在为临床提供探索治疗UC的一种新方法，以希望在今后的研究中进一步深入了解复方苦参注射液的作用机理及临床长期效果的观察。
[参考文献]
[1] 张伟，王吉耀. 溃疡性结肠炎的药物治疗进展[J]. 胃肠病学和肝病学杂志，2001，10(2)：120.
[2] 陆再英，钟南山. 内科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：411.
[3] 江学良. 溃疡性结肠炎现代诊疗手册[M]. 北京：中国医药科技出版社，2006：63.
[4] 刘琪，孟凡冬，梁晓梅，等. 美沙拉秦灌肠剂治疗溃疡性结肠炎临床观察[J]. 北京医学，2008，30(1)：50.
[5] 麦世杰. 中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎36例[J]. 广西医学，2008，30(5)：851-852.
[6] 李廉生 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1944KB，2页)。