精浆α1-MG、IgG水平与男性精子运动功能的关系研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2659KB，3页)。
2.3 不育症患者精浆α1-MG、IgG含量与精子活率的关系
精子活率下降组精浆中IgG含量明显低于精子活力正常组，差异有统计学意义(P<0.05)，而精浆α1-MG含量在两组间差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。经单因素相关分析，不育组精浆IgG含量与精子活率呈正相关(r=0.33，P<0.01)，而精浆α1-MG与精子活率无明显相关性(r=-0.24，P>0.05)。
2.4 不育症患者精浆α1-MG、IgG含量与精液其他动态参数的相关性
经单因素相关分析，不育组精浆IgG含量还与精子直线速度、前向性呈负相关(r=-0.233、-0.235，均P<0.05)；精浆α1-MG含量与精子曲线速度、平均移动角度呈负相关(r=-0.31、-0.26，均P<0.05)，与其他动态参数无明显相关性。不育男性精浆α1-MG与IgG含量之间也无明显相关性(r=-0.13，P>0.05)。
3 讨论
由于精子活动能力低下而导致的男性不育约占30%，引起精子活动力低下的原因很多，较为常见的有感染、免疫、内分泌等因素[3，4]。在进行精液分析时，某些动态参数容易被忽视。这些动态参数包括曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、平均移动角度(MAD)、侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)、直线性(LIN)、摆动性(WOB)、前向性(STR)等，研究表明，作为描述精子独有的生物学特性的指标，这些参数在男性生育能力评估方面，能提供客观有效的数据，其中的一些参数与男性不育有明显的相关性[5]。本研究选择了65例精子密度正常的不育男性作为研究对象，研究结果显示，不育组在精子活力、精子活率、精子运动速度等多项动态参数上与生育组存在明显差异。
精浆中含有多种蛋白质和小分子多肽，其含量变化可能会影响精子的发育与成熟，进而影响男性生殖。α1-MG是一种主要产生于淋巴细胞和肝脏的小分子糖蛋白，广泛存在于人的多种体液中，在正常情况下，可自由通过肾小球滤过膜，并在近曲小管被重吸收或代谢，对肾脏疾病的早期诊断具有非常重要的意义[6]。IgG为标准的单体免疫球蛋白分子，是再次免疫应答的主要抗体，在血内含量最高，具有中和毒素和病毒、吞噬调理、介导ADCC、激活补体经典途径等多种作用。虞斌等[7]报道，无精子和少精子症患者精浆总蛋白、白蛋白含量明显低于正常生育者，活率异常组精浆总蛋白水平低于活率正常组，而精浆铁蛋白水平与精子密度、精子活力、精子活率无明显关系。张纪云等[8]通过放射免疫分析多种微量蛋白，发现不育症组铁蛋白含量明显升高，精浆中白蛋白、免疫球蛋白G、β2-微球蛋白、分泌型免疫球蛋白A等含量显著降低，白蛋白、精浆中β2-微球蛋白和铁蛋白含量与精子密度有显著正相关性。
从我们的临床统计来看，不育组精浆α1-MG含量明显低于生育组，精浆IgG含量明显高于生育组(P<0.05)，这与张纪云等报道并不一致。研究结果也显示，精浆IgG含量在精子活力正常与不良、精子活率正常与减少组之间差异有统计学意义(均P<0.05)，不育症患者精浆IgG含量与精子活力、活率呈正相关，与精子直线速度、前向性呈负相关；精浆α1-MG含量在精子活力、活率正常与减少组之间差异均无显著性，不育症患者精浆α1-MG含量与精子曲线速度、平均移动角度呈负相关，与其他精液动态参数无明显相关性。由此表明，不育症患者存在精浆IgG、α1-MG含量的异常和精子运动能力的下降，两者之间关系密切，但它们的因果关系值得进一步深入研究。尤其是精浆IgG含量，不仅与精子的运动能力有关，也与精子的运动方式有关，因此检测精浆α1-MG、IgG水平可以反应不育男性精子的运动状态。精浆α1-MG含量与精子的运动功能也有一定关联，但影响不如IgG显著。
由此可见，精浆中α1-MG、IgG含量与男性精子动态参数关系密切，其含量变化可反映不育男性精子的运动状态。精浆中α1-MG、IgG含量的测定可为男性不育症的临床诊断、治疗及发病机制的研究提供初步的参考。
[参考文献]
[1] 熊承良，吴明章，刘继红，等. 人类精子学[M]. 武汉：湖北科学技术出版社，2002：182-189.
[2] 世界卫生组织编. 谷翊群，陈振文，于和鸣，等译. 人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2001：225-229.
[3] 祝茹，彭弋峰，方祥，等.2379例不孕不育患者的抗精子抗体分析[J].中国优生与遗传杂志，2010，16(2)：107-108。
[4] 郭柳薇，李雪兰.不育症患者血清、精浆抗精子抗体与解脲支原体感染的相关性研究[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2659KB，3页)。