炎症与妇科恶性肿瘤关系的研究进展(2)
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3 炎症与卵巢癌发病的相关性研究
卵巢癌虽然在临床发病率方面不及宫颈癌和子宫内膜癌，但其致死率却居于各类女性肿瘤病变中的首位[15]，危害极大。目前临床研究表明女性的过度排卵和各类激素水平的上升与卵巢癌的发病有密切相关，而排卵过程中，妇女卵泡壁经溶解及修复，涉及到上皮的凋亡，也可以被认为是一种修复与增生的炎症过程[16]。在整个排卵过程中，卵巢上皮细胞的复制和DNA转录速度明显加快，致使各类细胞因子在氧化应激刺激下，提高了突变的可能性，进而因突变而转化成癌细胞。
排卵期妇女体内雌激素旺盛，而雌激素对于T细胞的免疫活性具有明显的抑制作用，并增加炎症细胞自由基的产生，形成氧化应激的卵巢环境，该环境对于刺激细胞的突变具有十分明显的作用。可见卵巢的炎症机制通过过度排卵产生雌激素而形成氧化应激环境，进而致细胞癌变，说明卵巢内炎症与卵巢癌的发病有较明确的内在关联性。当然，Cibere J等[17]的研究也表明卵巢癌具有其他高危因素，如子宫内膜异位症等。
4 结语
由于多种炎症因子和炎症细胞的参与和影响，致使机体产生病理性的生理反应，即形成炎症[18]。比如乳头瘤病毒的侵染易引发宫颈炎症，进而转化为宫颈癌。随着临床医学对于炎症机制研究的不断深入，已经从分子学角度总结出炎症诱发肿瘤的机制。一方面，炎症细胞通过释放炎症因子使各细胞广泛接收到增殖信号，使细胞快速增殖和分化，从而迅速加大细胞突变的风险性，转化成癌细胞[19]；另一方面，炎症细胞对活性氮簇及活性氧簇的生成具有较明显的刺激性，进而诱发细胞DNA的受损，逐渐转化或突变为癌细胞。众多对炎症及肿瘤发病机制的关联性的研究表明，尤其是炎症细胞、炎性因子、促DNA损伤物质、趋化因子等所形成的炎症环境引发肿瘤发病的几率最大，且易通过初期肿瘤逐渐发展和转移，最终形成癌变难以治愈。
总之，妇科炎症及妇科恶性肿瘤均具有较复杂的生理病变过程，其诱发因素较多，但在临床的诸多研究中发现较多的相同或相似因素，这也是研究炎症与妇科恶性肿瘤的相关性的重要依据。对比和总结此类研究成果对于解决因炎症机制所引发的癌变问题有积极的临床作用，也为新型药物的研制提供依据。
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