脑电双频指数与严重颅脑外伤程度的相关性及预后分析(1)
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[摘要] 目的 观察脑电双频指数(BIS)与严重颅脑外伤严重程度的相关性及与预后的关系。 方法 观察2008年3月～2009年12月84例严重颅脑外伤患者，监测BIS并分析其与病情严重程度及预后的相关性。结果 入院72h后GCS评分>5分组同GCS评分≤5分组相比，两组BIS值差异有统计学意义(P<0.01)。入院72h后BIS≤40与BIS>40两组之间，其预后差异有统计学意义(P<0.01)。结论 入院时病情越重，BIS值越低，其预后越差。因此，BIS可以作为严重颅脑外伤患者病情严重程度及预后判断的一个指标。
[关键词] 脑电双频指数(BIS)；颅脑外伤；昏迷监测；脑外伤预后
[中图分类号] R444 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)22-22-02
The Relativity and Prognosis of Bispectral Index with Severe Craniocerebral Injury
GAN Chaohui ZHANG Liqun
ICU of Putuo People’s Hospital of Zhoushan City，Zhejiang Province，Zhoushan 316100，China
[Abstract] Objective To observe the relativity and prognosis of bispectral index(BIS)with severe craniocerebral injury. Methods All 84 patients with craniocerebral injury hospitalized in from Mar 2008 to Dec 2009，monitoring their BIS，then analyse the relativity of the order of disease severity and prognosis. Results Comparing the GCS after patients hospitalized 72h，between GCS score>5 with GCS≤5，there were significant differences statistically in comparison between any two groups(P<0.01). The BIS after patients hospitalized 72h，between BIS score>40 with BIS score≤40，there were significant differences statistically in comparison between any two groups(P<0.01). Conclusion While the patient with more serious craniocerebral injury and lower BIS，he will got worse prognosis. So BIS could be a index for us to judge patient's craniocerebral injury severity and its prognosis.
[Key words] Bispectral index(BIS)；Craniocerebral injury；Coma monitoring；Prognosis of craniocerebral injury
随着人们生活水平的提高，交通日益发达，交通事故也随之上升，每年因车祸致死或致伤的人数在逐年增加，其中很大一部分伴有颅脑损伤。作者收集了本院2008年3月~2009年12月的严重急性颅脑外伤伴昏迷患者84例进行脑电双频指数(BIS)监测，通过分析探讨其变化特征及与颅脑损伤严重程度和预后的关系，为临床诊治提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2008年3月～2009年12月的严重急性颅脑外伤病例84例，入院时及入院72h后患者均是昏迷。其中男53例，女31例，年龄15～78岁，平均51.2岁，受伤到入院时间为0.5～3.0h。车祸伤60例，坠落伤11例，重物伤6例，其他伤7例。所有患者入院后均行头颅CT检查，其中弥漫性脑肿胀11例；弥漫性轴索损伤10例；以脑挫裂伤为主的损伤38例，伴硬膜下血肿22例，伴硬膜外血肿15例；单纯硬膜外血肿12例；单纯硬膜下血肿13例；伴颅骨骨折21例。其中行开颅血肿清除和(或)去骨瓣减压术27例。
1.2 观察指标
入院72h后根据GCS评分分为2组：GCS评分>5分为重型颅脑损伤组51例，GCS评分≤5分为特重型颅脑损伤组33例。所有患者入院后均行BIS监测，持续监测BIS到患者清醒或治疗结束，入院72h后依据BIS值分为BIS>40和BIS≤40两组。治疗结束时按预后分为预后良好组(清醒)45例和预后不良组(昏迷或死亡)39例。
1.3 统计学处理
计量资料以均数±标准差(χ±s)表示。选用u检验对计量资料进行统计分析；用χ2检验对计数资料进行统计分析 ......
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