新医改下社区药房管理的有效措施
[摘要] 当前，在随着社区卫生医疗服务体系的快速发展以及医药卫生体制的不断的深入，“小病进社区”的思想已逐渐成为市民的意识。在社区的卫生服务中，要加强药房的规范化管理，提高对临床用药的保障以及对用药的安全具有重要意义。在整个关于社区卫生的服务中，最重要的组成部分就是社区的药房服务，社区卫生的药房服务也是保证社区医疗的—个重要环节，它是一项把心理学、管理学、药学等统筹为一体的综合服务工作。本文是根据社区卫生服务的药房工作，总结了对于药房业务管理的特点，并根据所提出的一些有效措施，结合社区卫生服务医疗的实际情况，在新医改下，对于在社区服务的药房管理中有所创新和规范化进行探讨。
[关键词] 新医改；社区药房；管理
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2011)22-144-01
在社区卫生医疗服务的建设体系中，主要目的就是要促使形成一种“小病在社区，康复在社区”的医疗服务格局[1]。社区卫生服务站的主要功能就是要开展关于健康教育、保健、预防、康复等服务项目以及一些常见病和多发病的诊疗工作。随着社区服务医疗的逐渐增加，所覆盖的面积也越来越广泛，所以，居民看病首先就是在社区卫生服务站。与此同时，社区药房也就成为了社区卫生服务里的重要环节之一，所以社区药房的管理质量、服务水平都会直接关系到社区服务医疗的质量，药房是直接面对患者的重要窗口，工作人员也要提高岗位职责的责任心和自觉性，要培养对工作认真细致的意识，提高服务水平，加强对药房的管理，要杜绝发生药品的差错事故，为患者提供最佳的医疗服务。
1 社区药房管理的规范化
要建立一套完善的管理制度，建立起具有可操作性的，并可以保证药品质量的合理管理制度。要设立保证质量的岗位责任制，在药品的采购方面必须要从正规的渠道进行进货并验收，要查对批号和规格以及有效期限等，要加强保管储存的制度。还要建立处方的调配管理制度，对于一些特殊药品的进货，储存管理制度，对拆零药品的规定，还要针对不合格的药品以及对退货药品的一些管理制度等都要加强管理，对一些药品的不良反应要及时地报告管理，也要重视。
在社区药房的出库管理中，药品出库时一定要进行质量的检查工作，并且要进行双人的核对工作，以免出现差错。在按照卫生服务医疗中心以及在药房申领药品的品种规格、数量、产地以及批号的进行出库管理，失效过期的药品不允许出库，要按照有关规定进行及时的申请并处理。2002年，卫生部所颁布的关于《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定，在保证患者的用药安全时，药品如果发出就不能再退还，除了医方的责任以外都不得退换。对于规定的出台就是为了可以保证药品的质量安全，防止假冒的药品进入药房，可以确保患者安全的用药[2]。但是有时病人会因为各种各样的原因提出退药的要求，这种现象也时有发生，如果处理得不妥当就易引起医患纠纷，因此就要采取必要的应对措施。
在药房的人员管理方面，对于提高药房管理的关键，就是要提高药房工作人员的自身素质[3]。在医疗体制改革中，要加强工作人员的职业道德教育和思想品德教育，建立良好的品德作风，要牢牢地记住药房的服务宗旨就是要以病人为中心。只有通过工作人员体现出的职业道德，才可以充分得到患者的理解信任，与患者达成融洽的关系，在提高工作人员素质的同时，也要加强必要的业务学习。在药房工作中，工作人员不仅要具备扎实的专业知识，还要具备相关的医学护理知识、药品的信息内容，与医师及时地沟通，参与到临床的诊治，指导合理用药。药房的工作人员还应该重视再教育的学习培训，多渠道和多层次地进行学习，以便提高专业的知识创新，药房也要定期组织工作人员的业务学习，开展一些针对药品知识的专题讲座，整体提高工作人员的水平，发挥出药剂师的最大作用。
2 运用信息化管理
当前，随着计算机网络化的日益普及趋势，在社区的药房管理中信息化也在逐渐成熟，计算机在社区药房中的管理应用，就是为了提高管理水平，保障患者的合理用药。在社区的卫生服务中，要建立网络系统，实行药品的计算机网络化管理，也是便于对药品从采购到发出的动态控制，对其间的每个环节的管理，也可以清晰地了解药品的采购数量和库存数量以及到使用数量间的必然联系，从而避免了在药房供应不足和临床的药品不足的问题发生，同时，这也是为社区在采购方面和合理用药方面提供了准确的科学数据；是对实际库存的各种药品实施电脑库存，还有实际消耗方面进行了监控，在计算机上设定了不同药品的警戒库存线，及时地提醒，最大程度保证了临床用药，这也对管理的贵重药品和特殊药品起到了非常重要的作用[4]。在实现药品的管理系统化、科学化以及规范化中，也大大地提高了工作的准确性和效率，所以计算机管理在药房中是必不可少的一项管理措施。
社区药房要为患有慢性疾病的老年患者建立起一套个人的健康档案，要定期地对他们的病情进行询问并记录他们的用药史，从而收集他们对药物的安全性和疗效的信息等。工作人员要严格检查配药的处方是否合理，是否过量，用法是否正确等系列问题，如果发现问题就必须要及时地与医师联系并纠正，这样可以避免因用药过量所产生的不良后果的发生，也可以确保患者的有效安全用药。
3 结论
药房药品是一种特殊的商品，它是直接与人们的生命密切相关的。只有通过合理的用药，才可以达到有效的治疗，并达到满意的服务效果，是每一个患者在就诊时可以获得和享受的，同时也是社区药房服务的发展方向。在社区的药房工作中，服务人员必须在日常工作中不断地总结工作经验，不断地学习，加强药房管理、保证药品质量，才可以做好社区的药房管理工作[5]。
[参考文献]
[1] 潘明峰. 南浔区农村社区卫生服务站药房的现状和管理探索[J].中国执业药师，2009，21(11)：18.
[2] 邓廷飞，桂贞才. 21世纪医院药房的发展趋势[J].广西医学，2000，15(4)：21-22.
[3] 林红.社区卫生服务机构的药房管理[J].首都医药，2010，23(18)：56.
[4] 孟海伶.社区卫生服务站职能探讨[J].中国基层医疗，2008，18(2)：78.
[5] 雷玉河.药房管理中的沟通体会[J].中外医学研究，2009，7(11)：136-137.
(收稿日期：2011-04-01), http://www.100md.com(张琼)
[关键词] 新医改；社区药房；管理
[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2011)22-144-01
在社区卫生医疗服务的建设体系中，主要目的就是要促使形成一种“小病在社区，康复在社区”的医疗服务格局[1]。社区卫生服务站的主要功能就是要开展关于健康教育、保健、预防、康复等服务项目以及一些常见病和多发病的诊疗工作。随着社区服务医疗的逐渐增加，所覆盖的面积也越来越广泛，所以，居民看病首先就是在社区卫生服务站。与此同时，社区药房也就成为了社区卫生服务里的重要环节之一，所以社区药房的管理质量、服务水平都会直接关系到社区服务医疗的质量，药房是直接面对患者的重要窗口，工作人员也要提高岗位职责的责任心和自觉性，要培养对工作认真细致的意识，提高服务水平，加强对药房的管理，要杜绝发生药品的差错事故，为患者提供最佳的医疗服务。
1 社区药房管理的规范化
要建立一套完善的管理制度，建立起具有可操作性的，并可以保证药品质量的合理管理制度。要设立保证质量的岗位责任制，在药品的采购方面必须要从正规的渠道进行进货并验收，要查对批号和规格以及有效期限等，要加强保管储存的制度。还要建立处方的调配管理制度，对于一些特殊药品的进货，储存管理制度，对拆零药品的规定，还要针对不合格的药品以及对退货药品的一些管理制度等都要加强管理，对一些药品的不良反应要及时地报告管理，也要重视。
在社区药房的出库管理中，药品出库时一定要进行质量的检查工作，并且要进行双人的核对工作，以免出现差错。在按照卫生服务医疗中心以及在药房申领药品的品种规格、数量、产地以及批号的进行出库管理，失效过期的药品不允许出库，要按照有关规定进行及时的申请并处理。2002年，卫生部所颁布的关于《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定，在保证患者的用药安全时，药品如果发出就不能再退还，除了医方的责任以外都不得退换。对于规定的出台就是为了可以保证药品的质量安全，防止假冒的药品进入药房，可以确保患者安全的用药[2]。但是有时病人会因为各种各样的原因提出退药的要求，这种现象也时有发生，如果处理得不妥当就易引起医患纠纷，因此就要采取必要的应对措施。
在药房的人员管理方面，对于提高药房管理的关键，就是要提高药房工作人员的自身素质[3]。在医疗体制改革中，要加强工作人员的职业道德教育和思想品德教育，建立良好的品德作风，要牢牢地记住药房的服务宗旨就是要以病人为中心。只有通过工作人员体现出的职业道德，才可以充分得到患者的理解信任，与患者达成融洽的关系，在提高工作人员素质的同时，也要加强必要的业务学习。在药房工作中，工作人员不仅要具备扎实的专业知识，还要具备相关的医学护理知识、药品的信息内容，与医师及时地沟通，参与到临床的诊治，指导合理用药。药房的工作人员还应该重视再教育的学习培训，多渠道和多层次地进行学习，以便提高专业的知识创新，药房也要定期组织工作人员的业务学习，开展一些针对药品知识的专题讲座，整体提高工作人员的水平，发挥出药剂师的最大作用。
2 运用信息化管理
当前，随着计算机网络化的日益普及趋势，在社区的药房管理中信息化也在逐渐成熟，计算机在社区药房中的管理应用，就是为了提高管理水平，保障患者的合理用药。在社区的卫生服务中，要建立网络系统，实行药品的计算机网络化管理，也是便于对药品从采购到发出的动态控制，对其间的每个环节的管理，也可以清晰地了解药品的采购数量和库存数量以及到使用数量间的必然联系，从而避免了在药房供应不足和临床的药品不足的问题发生，同时，这也是为社区在采购方面和合理用药方面提供了准确的科学数据；是对实际库存的各种药品实施电脑库存，还有实际消耗方面进行了监控，在计算机上设定了不同药品的警戒库存线，及时地提醒，最大程度保证了临床用药，这也对管理的贵重药品和特殊药品起到了非常重要的作用[4]。在实现药品的管理系统化、科学化以及规范化中，也大大地提高了工作的准确性和效率，所以计算机管理在药房中是必不可少的一项管理措施。
社区药房要为患有慢性疾病的老年患者建立起一套个人的健康档案，要定期地对他们的病情进行询问并记录他们的用药史，从而收集他们对药物的安全性和疗效的信息等。工作人员要严格检查配药的处方是否合理，是否过量，用法是否正确等系列问题，如果发现问题就必须要及时地与医师联系并纠正，这样可以避免因用药过量所产生的不良后果的发生，也可以确保患者的有效安全用药。
3 结论
药房药品是一种特殊的商品，它是直接与人们的生命密切相关的。只有通过合理的用药，才可以达到有效的治疗，并达到满意的服务效果，是每一个患者在就诊时可以获得和享受的，同时也是社区药房服务的发展方向。在社区的药房工作中，服务人员必须在日常工作中不断地总结工作经验，不断地学习，加强药房管理、保证药品质量，才可以做好社区的药房管理工作[5]。
[参考文献]
[1] 潘明峰. 南浔区农村社区卫生服务站药房的现状和管理探索[J].中国执业药师，2009，21(11)：18.
[2] 邓廷飞，桂贞才. 21世纪医院药房的发展趋势[J].广西医学，2000，15(4)：21-22.
[3] 林红.社区卫生服务机构的药房管理[J].首都医药，2010，23(18)：56.
[4] 孟海伶.社区卫生服务站职能探讨[J].中国基层医疗，2008，18(2)：78.
[5] 雷玉河.药房管理中的沟通体会[J].中外医学研究，2009，7(11)：136-137.
(收稿日期：2011-04-01), http://www.100md.com(张琼)