护理本科生《健康评估》见习带教模式探讨(2)
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参见附件(2845KB，3页)。
1.2.4 资料收集方法 采取集中发放问卷的方法，在发放问卷前先说明调查的目的、意义及答卷要求，学生以无记名方式填写，要求内容真实，在15min内完成，当场收回。本次共发放问卷182份，回收有效问卷178份，有效回收率为97.8%。
1.3 统计学处理
应用SPSS13.0统计学软件进行分析，采用一般描述性分析方法，使用满意度百分比进行分析。
2 结果
2.1 临床见习带教老师教学情况评价表
见表1。
2.2 护理本科生个人见习效果评价表
见表2。
3 讨论
3.1 学生对临床见习带教老师教学效果评价分析
本调查结果显示，在反映教师教学情况的五个维度中，教学内容方面学生的评分最高，说明见习内容安排较合理。临床见习是学生理论联系实践、从课堂走向病房的重要阶段，对于学生加深和巩固理论知识的学习理解具有不可替代的作用，所以见习内容的安排至关重要。在制定本次见习内容时，我们先集合4位《健康评估》课程主讲教师进行讨论，根据讨论意见、同时参考教学大纲制定见习内容初稿，然后将初稿发给临床见习带教老师，并根据教师反馈意见对初稿进行修改，同时参考上一年级学生见习时的问题和提出的建议，最终完成见习内容的制定。
教学过程评分最低，主要条目包括时间安排、病例准备、沟通及语言表达、总结讲述等。分析原因可能是由于带教老师工作比较繁忙，而出现备课不充分、病例准备不完善、没有时间总结讲述等情况。部分学生反映，上午见习时老师较忙，没有太多讲课的时间，个别科室甚至将学生安排在办公室自学课本，让学生感觉浪费时间，打击了学生的见习积极性。建议今后见习时避开带教老师工作高峰期，可以将见习时间安排在上午十点之后或下午时段。教学态度维度得分也较低，分析原因可能是由于对临床教学只分配带教任务，而缺乏必要的人力、物力支持，强调带教责任，缺少奖励机制，不能调动大家的带教积极性，致使一些人认为临床带教是负担[4，5]。从而影响了临床带教态度。建议制定《健康评估》临床见习带教奖励机制，根据学生反馈的教学情况设定不同等级的奖励方案，包括金钱奖励、发放优秀带教老师证书等，提高老师们的带教积极性[6，7]。
3.2 学生对自身见习效果评价分析
学生学习兴趣的得分最高，说明学生对《健康评估》见习有较高的学习兴趣，通过早接触、多接触临床，增加了学生亲自参与实践的机会，有助于学生理论知识的理解和运用，所以学生有较高的兴趣。见习总体效果以及学习满意度得分较高，说明学生对总体见习效果评价较高，通过《健康评估》临床见习，能够提高学生知识的掌握程度。
检验科及影像学见习效果较差，分析原因，可能与下面两个因素有关：一方面，为保证带教老师具有较丰富的临床经验，我们大多选取该科医生为带教老师，部分年龄较长的医生尚持有老观点，认为护理人员主要工作就是打针换药，没有必要学习检验及影像学知识，所以出现不重视护理专业教学的情况[7，8]。另一方面，见习学生对检验及影像学知识认知较浅，对带教老师来说很浅显的知识，但对见习学生来说却很深奥，带教老师讲课时总是一带而过，不做过多解释，而见习学生又很难听懂，最终出现理解障碍。针对以上问题笔者建议，一是学校与带教老师要多沟通，讲明护理本科生见习检验及影像学的重要意义，引起带教老师的重视。二是学校可选派专职教师去检验科及影像科进修，使之能够直接参与到见习教学中去，协助临床带教老师共同完成《健康评估》见习带教工作。
《健康评估》临床见习是教学过程中的重要组成部分，与内、外、妇、儿课程见习不同，它更多地强调评估内容，比如体格检查、症状评估、实验室检查等，是众多临床护理课程的基础，只有牢固掌握《健康评估》课程，才能更好地学习其他专业知识。通过本次对《健康评估》临床见习带教老师教学情况及学生临床见习效果的调查，可为进一步改善护理本科生《健康评估》见习带教模式提供有益的参考。
[参考文献]
[1] 李秀君，仝丽娟. 多媒体在《健康评估》教学中的体会[J]. 赤峰学院学报，2010，26，(7)：211-212.
[2] 潘欣，金瑞华，郑洁. 教师标准化病人在本科护生健康评估教学中的应用[J]. 全科护理，2008，6(12A)：3190.
[3] 方秀新. 护理临床见习课教师考评指标体系的构建[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16(12)：118-119.
[4] 王妤，王小冰. 不同层次实习护生对临床带教老师带教行为的意见分析[J]. 护理研究，2006，20(1)：171-172.
[5] 徐芳，狄春花. 新形势下护理临床带教中存在问题及对策[J] ......
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