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编号:12161622
480例性早熟女童诊治体会(2)
http://www.100md.com 2011年8月5日 杨素红 倪龙娟 张霞平
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     3.5 卵巢肿瘤

    儿童卵巢肿瘤以性早熟起病的比率相当高,儿童和青春期卵巢肿瘤包括以下种类:颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤、卵巢类固醇细胞肿瘤、卵巢性腺母细胞瘤、卵巢生殖细胞瘤、畸胎瘤,其中颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤致性早熟的发生率达71%,手术是卵巢肿瘤的唯一治疗方法,预后普遍良好,尤其是颗粒细胞瘤[1]。对于早熟患者必须行B超子宫、卵巢检查,这是可以发现卵巢肿瘤简单易行、经济实惠的检查手段。

    3.6 其他

    如McCune-Albright综合征、分泌HCG的肿瘤等均可有女性同性性早熟等表现,由于本院患儿来源及实验室条件所限,未发现有此类患儿,在临床诊治过程中应注意排除。

    随着社会的发展及家长对于儿童生长发育的重视,性早熟患儿愈来愈多[10],在繁重的日常工作当中,对于就诊患者应详细询问病史,仔细体检,并判断是同性性早熟或异性性早熟,从而给予鉴别诊断,对于临床医师来说至关重要。

    [参考文献]

    [1] 杜敏连,马华梅,王伟,等. 青春期内分泌学[M]. 北京:人民卫生出版社,2006:158-196,192-193,237.

    [2] 颜纯,王慕逖. 小儿内分泌学[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2006:164-174.

    [3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢组. 中枢性性早熟诊治指南[J]. 中华儿科杂志,2007,45(6):426-427.

    [4] 杜敏连. 性早熟的临床研究进展[J]. 新医学,2007,38(2):118.

    [5] 朱红,蒋优君,梁黎,等. 长效促性腺激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效[J]. 浙江大学学报(医学版),2008,37(3):295-298.

    [6] 蔡德培,陈伯英,张炜,等. 中药调整性早熟儿童青春发育进程的机制研究[J]. 中西医结合学报,2006,4(2):166-174.

    [7] 朱顺叶,杜敏连,林爱华. 单纯性乳房早发育向完全性中枢性性早熟转化的相关因素分析[J]. 中国实用儿科杂志,2008,23(3):174-176.

    [8] Gold EB. Epidemiology of pituitary adenomas[J]. Epidemiol Rev,1981,3:163.

    [9] 章翔,刘卫平,费舟,等. 小儿垂体微腺瘤经蝶显微外科治疗[J]. 中华小儿外科杂志,1997,18(4):193-196.

    [10] 潘淑芬,柳晓春,刘丹,等. GnRH-a治疗真性性早熟的临床研究[J].中国当代医药,2009,16(16):50-51.

    (收稿日期:2011-06-21)

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