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编号:12183634
思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎145例疗效分析(1)
http://www.100md.com 2011年8月15日 吴栩 孙维平 郑剑峰 叶峰 励如波
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨思密达保留灌肠辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法 选择145例住院确诊为轮状病毒肠炎的患儿,随机分对照组60例和治疗组85例,两组患者均常规给予口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗,治疗组在此基础上给予思密达保留灌肠治疗。结果 治疗组在起效时间、退热时间、纠正脱水时间、腹泻时间、治愈时间等方面均明显优于对照组(P<0.01);治疗组和对照组的总有效率分别为90.59%、78.33%,差异有统计学意义(P=0.039)。结论 思密达口服配合保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,操作简单、安全方便、临床效果显著。

    [关键词] 轮状病毒肠炎;思密达;灌肠;疗效

    [中图分类号] R725.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)23-41-02

    Curative Effect Analysis on Smecta Retention Enema Adjunctivly Treating 145 Infants of Rotavirus Enteritis

    WU Xu SUN Weiping ZHENG Jianfeng YE Feng LI Rubo

    Pediatrics Department of People’s Hospital of Cixi City,Zhejiang Province,Cixi 315300,China

    [Abtract] Objective To learn the clinical curative effect of smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis. Methods Chosing 145 cases, then divided these cases into two groups such as control group (n=60) and treatment group(n=85). All the cases were given peroral smecta,conventional anti-virus, fluid replacement,aid-digestion and amending micro-organsim treatment,meanwhile,the treatment group received smecta powder coloclysis. Results The effective time,pytetolysis time,correcting dehydration time,diarrhea time and curing time in the treatment group were much better than the control group(P<0.01). The total effective rate of the treatment group was 90.59%,higher than the control group (P=0.039). Conclusion Smecta retention enema adjunctivly treating infants with rotavirus enteritis,it is easy to manipulate,safe,convenient and getting significant clinical effect.

    [Key words] Rotavirus enteritis;Smecta;Coloclysis;Curative effect

    轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎,又称秋季腹泻,多发生于秋冬季节,是小儿腹泻最常见的原因之一,多见于6个月~2岁大小的婴幼儿,多数合并有发热及上呼吸道感染的症状,易引起脱水、电解质紊乱及代谢酸中毒[1]。目前临床上无特效疗法,各种疗法较多,但疗效参差不齐,有些药物昂贵、口感不好、疗效不确切或有不同程度的副作用等原因限制了它们的广泛使用[2]。我院儿科在常规口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗的同时,给予思密达保留灌肠配合治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2008年1月~2010年9月在我院儿科住院的145例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组60例和治疗组85例。对照组男38例,女22例,年龄1个月~4岁,平均(1.19±0.86)岁;治疗组男48例,女37例,年龄1个月~4岁,平均(1.21±0.95)岁。两组在年龄(t=-0.130,P=0.897)、性别(χ2=0.686,P=0.407)、体重(P>0.05)等方面差异均无统计学意义。

    1.2 诊断标准[3]

    秋冬季节发病,多数患儿伴有发热、呕吐、水和电解质紊乱及酸中毒等表现,且表现为:①便次增多,每日数次或数十次;②大便性状改变,多呈水样便、蛋花汤样便;③大便镜检偶见白细胞,多见大量脂肪球;④大便轮状病毒快速检测呈阳性[所有大便标本经过A群轮状病毒诊断试剂盒(胶体金法)检测,轮状病毒呈现阳性]。

    1.3 治疗方法

    治疗组和对照组均常规给予口服思密达、抗病毒、补液、助消化、调节肠道微生态治疗,在此基础上,治疗组给予思密达保留灌肠治疗。所有患者均每天口服思密达3次。思密达灌肠方法:用温生理盐水50mL+思密达3.0g充分混和均匀,用50mL注射器吸好药液,操作者双手戴一次性手套,用液体石蜡润滑患儿肛门及鼻胃管尖端,左手拇指、食指分开患儿臀裂,右手持鼻胃管插入患儿肛门15~20cm,缓慢推注本药液约5~10min,用手捏住患儿臀部约10min,每天2次,疗程3d。

    1.4 疗效观察

    疗效观察标准:显效,治疗72h内粪便性状及腹泻次数恢复正常 ......

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