轮状病毒肠炎细胞因子动态变化与中药干预的研究(1)
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[摘要] 目的 探讨轮状病毒肠炎细胞因子的变化与加味葛根芩连汤的干预作用。方法 68例患儿随机分为中药组和西药组，另加健康组作对照。中药组在对症治疗的基础上用加味葛根芩连汤，3次/d口服，西药组用利巴韦林，(10～15)mg/(kg·d)静脉滴注，两组连用5d。结果 治疗前后两组IL-2、IL-10、TNF-α水平及临床疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论 轮状病毒肠炎与血清细胞因子失衡有关，加味葛根芩连汤能对上述细胞因子进行有效的干预。
[关键词] 轮状病毒肠炎；细胞因子；葛根芩连汤
[中图分类号] R272 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)23-151-02
The Research of Changs of Cytokines and Intervention of Traditional Medicine in Rotavirus Enteritis
SHI Xuntong1 HU Guohua2 WANG Youcheng3
1.Cixi Maternal and Child Care Center, Zhejiang Province, Cixi 315300, China; 2.Medicial College, Jinhua Polytechnic, Zhejiang Province，Jinhua 321000, China; 3. Jinhua People’s Hospital, Zhejiang Province, Jinhua 321000, China
[Abstract] Objective To discuss the changs of cytokines and the intervention of gegen qinlian decoction in rotavirus enteritis. Methods Children with rotavirus enteritis were randomly divided into traditional medicine group and western medicine group. On the other hand, a group of health children were selected as control. The traditional medicine group was given gegen qinlian decoction three times a day on the basis of semeiologically treats, and the western medicine group was given ribavirin (10-15)mg/(kg·d), intravenous drip. Both were given for five days. Results IL-2, IL-10 and TNF-α levels of two groups were significant different before and after treatment (P<0.01). Conclusion The unbalance of serum cytokines is responsible for rotavirus enteritis, and gegen qinlian decoction can effectively interfere these cytokines.
[Key words] Rotavirus enteritis; Cytokines; Gegen qinlian decoction
目前我国婴幼儿感染性腹泻的主要致病原是轮状病毒，但是轮状病毒肠炎的发病及免疫机制还不完全清楚，疗效并不满意。白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是体内重要的免疫调节因子和促炎症介质。我们在用加味葛根芩连汤进行临床干预的同时，用ELISA法对68例轮状病毒肠炎患儿血清细胞因子IL-2、IL-10和TNF-α的水平进行治疗前后的检测，旨在探讨轮状病毒肠炎细胞因子动态变化以及细胞因子在发病机制中的作用和葛根芩连汤干预的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
68例患儿均于本院2009年11月～2010年3月经PCR方法检测大便轮状病毒(+)、细菌培养(-)，确诊为轮状病毒肠炎，其中男44例，女24例；年龄2～36个月，平均(18.0±9.3)个月。所有肠炎患儿营养状况良好，既往健康，未使用过免疫抑制剂。随机分为中药组35例和西药组33例。同时选择健康体检婴幼儿30例作为对照组。三组患儿性别、年龄、体重等比较，差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
中西药两组在对症治疗(口服ORS补液或根据血清电解质及血气分析的结果，纠正酸碱失衡及电解质紊乱等)的基础上中药组用加味葛根芩连汤(中药煎剂)：方剂由葛根15～20g、炙甘草6g、黄芩碳6～9g、黄连3～6g、白术6～9g、焦三仙各10g组成 ......
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