小儿尿失禁患者158例心理健康状况调查与治疗的研究(2)
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3 讨论
尿失禁是指由各种原因引起的间断或持续性不自主漏尿现象，其中小儿尿失禁中发生最多的为遗尿症，约占80%左右，主要是指5岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿而发生的无意识排尿行为，给家庭带来巨大的经济负担和痛苦，也给患儿、家长造成极大的困扰。尿失禁多认为是由于大脑皮质控制排尿反射成熟延迟、睡眠机制不成熟、垂体后叶抗利尿激素分泌异常及遗传倾向等多种因素作用所致[9]。目前研究发现，有1/3的患儿存在不同程度的心理行为问题，影响本病的康复[10]。因此本文对影响患儿心理健康的因素进行分析，同时提出有效的心理干预综合措施，加快患者康复。
本文研究发现，引起患儿心理障碍的因素主要有精神紧张、排便训练严格、父母对尿失禁态度、家庭缺乏和睦、意外事件刺激，因此临床心理医生应根据患儿心理障碍的不同因素进行有针对性的指导。①寻找诱因：家长要及时排除不良诱因，纠正患儿的情绪障碍，给患儿创造一个优雅、舒适的生活环境；②培养良好的排尿习惯：对患儿进行排尿训练，但不可过于严格，睡前少饮水，按时叫醒孩子排尿，睡觉时注意保暖；③家长应避免患儿尿床时责备、大骂、羞辱，应顾及孩子面子和自尊心，避免造成心理创伤；④另外患儿家庭不和也是引起精神障碍的重要因素，因此家长在发生矛盾时应避开孩子；⑤每2～3周门诊随访1次，并与患儿家长保持长期联系。经过综合的心理治疗，患儿的总有效率为92.41%。
综上所述，对心理障碍的小儿尿失禁患者应采取心理疏导的综合治疗，改善患儿的心理状况，加快康复，是临床治疗小儿尿失禁的一种有效、可靠的方法。
[参考文献]
[1] 逢健，赵丽嫣. 尿失禁的分类标准及压力尿失禁的诊断[J]. 实用妇产科杂志，2003，19(2)：71-73.
[2] 郭宗远. 小儿尿失禁的诊断与鉴别[J]. 临床小儿外科杂志，2004，3(3)：195-198.
[3] 马骏，金星明，章依文，等. 儿童原发性夜间遗尿症生理心理治疗的疗效及随访评估[J]. 中国循证儿科杂志，2008，3(5)：362-367.
[4] 王庆伟. 夜间遗尿症患儿认知程度及心理障碍研究进展[J]. 中华小儿外科杂志，2007，30(4)：262-264.
[5] 李月辉，曹庆玲，李晓慧. 小儿遗尿症的心理护理与预防[J]. 实用神经疾病杂志，2008，8(4)：4.
[6] 左静，刘春雷，黄超，等. 综合护理干预在电针结合穴位贴敷治疗小儿遗尿症的应用[J]. 中医药导报，2010，16(9)：108-109.
[7] 崔仁善，李春玉，姜明子. 中年女性尿失禁现状及心理健康的影响[J]. 中华护理学杂志，2009，44(8)：752-754.
[8] 刘平民，任继社，孔德军 ......
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