血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1808KB，2页)。
3 讨论
高脂血症是高脂血症胰腺炎的的直接原因，其他常见原因有：遗传、饮酒、高脂饮食、肥胖及妊娠等，并以代谢紊乱和多脏器功能障碍为主要临床表现，而且常具有高血脂、假性低钠血症现象、血糖异常、多脏器功能障碍等临床特征[3]。
醋酸奥曲肽[4]是十四肽人生长抑素类似物，药理作用与天然激素相似，但作用较强。前列地尔[5]，也叫前列腺素E1，可抑制血管平滑肌细胞的游离钙离子，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，改善胰腺微循环，防止胰腺各种消化酶的释放，防止胃酸刺激胰腺外分泌；前列地尔还能直接抑制胰腺外分泌，阻断胰腺的病理过程。CBP采用的CVVH模式[6]，可通过强大的对流、吸附作用，有效清除高脂血症胰腺炎患者体内细胞因子和炎症介质，清除内毒素，维持水、电解质、酸碱平衡和内环境的稳定，改善微循环功能，维持肾功能，预防并发症的发生。
本研究中，笔者在观察组采用CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎，对照组采用醋酸奥曲肽治疗，结果发现观察组显效率及总有效率均明显高于对照组；而且观察组治疗5d后血淀粉酶阴转率也明显高于对照组。此外，观察组和对照组高脂血症胰腺炎患者不良反应发生率差异也无显著性，提示观察组采用CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎疗效可靠、安全，值得临床应用推广。
[参考文献]
[1] 陈宏超，梁倩萍，方立峰. 前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察[J]. 实用临床医药杂志，2010，14(9)：34-36.
[2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组. 中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志，2004，24(3)：190-192.
[3] 安曙光. 重症胆源性胰腺炎与重症高脂血症性胰腺炎发病机制探讨[J].中国现代医生，2010，48(25)：129-130.
[4] 郭洪寅. 醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].天津药学，2010，22(2)：39-40.
[5] 刘震，沈洪亮，张建表. 前列地尔对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响[J].中国现代医生，2009，47(20)：155-156.
[6] 王彬，卢清龙，马增香，等. 血液净化联合中药佐治重症急性胰腺炎9例分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，8(22)：5500-5501.
(收稿日期：2011-04-27)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1808KB，2页)。