缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效观察(2)
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20世纪90年代初第一个ARB类药氯沙坦问世，至此已经有近十个药物应用于临床，包括缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、依普沙坦、奥美沙坦等。ARB类药物主要从肝胆排泄，所以肾功能不全时多数不需要调整用药；而且这些ARB类药物血浆蛋白结合率很高，透析难以清除，因此透析后也常常不需要追加给药。ARB类药是至今耐受性最好的抗高血压药，副作用少，可以提高顺应性，直接增加抗高血压治疗的效果。现有临床试验证实，缬沙坦还能有效地改善慢性肾小球肾炎患者的血液黏度及红细胞聚集性，降低肾动脉血管阻力，增加肾血流量，从而改善肾功能[4]。另有学者报道，采用缬沙坦与氟伐他汀联合用药可明显降低原发性高血压肾病患者的血压，并使患者肾功能得到显著改善[5]。高剂量缬沙坦对慢性肾小球肾炎的尿蛋白控制和肾脏保护方面有更好的疗效[2]。目前，以肾保护为目的所需要的ARB剂量超出以降压为目的的剂量这一观点已得到大多数人的认同[6，7]。
本研究证实，缬沙坦能明显降低合并有高血压的慢性肾小球肾炎的血压；同时还能有效地改善患者的尿蛋白的排泄。表明缬沙坦对于合并有高血压的慢性肾小球肾炎的患者具有良好疗效，可用于临床治疗。
[参考文献]
[1] 叶任高. 临床肾脏病学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2007：197-200.
[2] 魏岩. 高剂量缬沙坦治疗合并高血压的慢性肾小球肾炎疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2009，30(9)：1080.
[3] 薛志强. 肾性高血压临床特点及治疗对策[J]. 临床和实验医学杂志，2010，9(24)：1845-1846.
[4] 何川. 缬沙坦对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白及血液流变学的影响[J]. 中国现代医生，2009，47(30)：13-14.
[5] Andersen S，Tarnow L，Rossing P，et al. Renoprotective effects of angiotensin II receptor blockade in type 1 diabetic patients with diabetic nephropathy[J]. Kidney Int，2000，57(2)：601-606.
[6] 侯凡凡，谢迪. 慢性肾脏病的治疗——合理降压控制尿蛋白逆转肾小球硬化[J]. 中国实用内科杂志，2007，27(13)：1010-1012.
[7] 王玉，李晓玫. 慢性肾脏病与高血压相关研究的热点问题[J]. 中国实用内科杂志，2007，27(10)：814-818.
(收稿日期：2011-05-06)
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