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编号:12161173
成功抢救高龄急性巨大肺栓塞致心脏骤停1例
http://www.100md.com 2011年8月25日 《中国现代医生》 2011年第24期
     [摘要] 本文通过对1例高龄急性巨大肺栓塞患者的临床表现、抢救要点进行总结,发现高龄急性巨大肺栓塞致心脏骤停临床特点为起病急骤、病情危重;高龄患者更易合并多脏器功能障碍,增加抢救治疗的难度;及时采取心肺复苏、肺动脉造影、导管下溶栓及保护多脏器功能等措施,抢救得以成功。正确诊断急性巨大肺栓塞和早期抢救治疗是成功的关键。

    [关键词] 高龄;巨大肺栓塞;心脏骤停

    [中图分类号] R563.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)24-150-02

    肺栓塞是由于肺动脉或肺动脉某一分支被血栓堵塞而引起的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症。巨大肺栓塞常见的表现为明显的呼吸困难、心动过速、有时伴低血压。晕厥、心源性休克、心脏停博则可导致死亡[1]。而高龄患者则更易合并多脏器功能障碍,增加肺栓塞的抢救难度。正确诊断和早期抢救是治疗肺栓塞临床上极为重要的问题。现报道1例经江苏省沭阳县中心医院多科协作救治成功的急性巨大肺栓塞致心脏骤停的高龄患者病例。

    1 临床资料

    患者男性,80岁,因“右髋部外伤伴右下肢活动障碍2h”于2010年4月12日18:40入院。右股骨正侧位片示右股骨粗隆间骨折。既往有长期吸烟史,余无特殊病史。入院诊断右股骨粗隆间骨折。完善相关检查后于2010年4月14日18:00在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术,术中取右髋关节外切口,行DHS固定,手术顺利,术中出血约400mL ......

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