MGB-2在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与化疗耐药的相关性研究*(2)
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1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS16.0软件进行分析处理，其中计数资料采用卡方检验。并多因素Logistic回归分析及采用Cox回归模型分析相关参数，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组中MGB-2的表达
见表1。
2.2 两组单因素分析
对两组患者进行单因素分析，表2结果显示，两组在病理分期、残留灶直径方面比较，差异有显著统计学意义(P<0.05)，而在病理类型、病理分级、化疗方案方面，两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
2.3 卵巢癌化疗耐药的多因素分析
将两组患者的病理分期、病理分级、病理类型、化疗方案、残留灶直径、MGB-2的表达纳入因变量进行多因素Logistic 回归分析，如表3结果显示，卵巢癌的病理分期、MGB-2的表达是与卵巢癌化疗耐药密切相关的独立危险因素。
3 讨论
卵巢癌是妇科恶性肿瘤的首要死亡原因，约80%的患者就诊时已是晚期，而晚期患者的5年生存率仅为15%～25%，相比之下，早期卵巢癌患者的5年生存率接近90%[1]。临床上卵巢癌化疗耐药近年来已经成为一个难题，因此，探讨其耐药机制并采取针对性的措施至关重要。近年来研究发现，肿瘤耐药与肿瘤细胞的黏附成分及黏附能力改变以及由此导致的细胞骨架重排激活多个信号传导通路有关[5]，从而提出肿瘤耐药的一个新的机制即细胞黏附导致的肿瘤细胞耐药。
肿瘤细胞通过与周围环境的黏附作用提高细胞的存活及抗凋亡作用。 肿瘤细胞的生长以及转移均与耐药密切相关，耐药的肿瘤细胞转移侵袭能力更强。Osmak M等研究发现宫颈癌耐药株细胞中uPA和PAI-1的表达明显高于非耐药株。本研究在卵巢癌患者中采用其癌组织标本，结合患者的临床资料进行其耐药机制的研究[6]。
本研究结果显示，耐药组乳球蛋白-2(mammaglobin-2，MGB-2)阳性表达率明显高于非耐药组；且多因素回归分析证实，卵巢癌的病理分期及MGB-2是与化疗耐药密切相关的独立性因素。而对卵巢癌患者的病理分级、化疗方案及与化疗耐药无明显相关性，在进行单因素分析时显示，肿瘤的残留灶直径与化疗耐药相关[7]。Becker等研究发现MGB-2基因可能是哺乳动物多基因家族的成员之一，在恶性实体瘤组织中高表达，但在卵巢癌组织中少有文献报道[8]。本研究结果显示，MGB-2表达水平与卵巢癌上皮性癌患者病理分期等因素密切相关，说明MGB-2表达对卵巢癌上皮性癌细胞的转移潜能可能有一定的促进作用[9]，因此，更深入了解引起化疗耐药的机制，将会为化疗方案的选择提供新的指导依据。
[参考文献]
[1] 连利娟.林巧稚. 妇科肿瘤学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2001：410-424，482-493.
[2] Moreno-Bueno G，Sanchez-Estevez C，Cassia R，et al. Differential gene expression profile in endometrioid and nonendometrioid endometrial carcinoma：STK15 is frequently overexpressed and amplified in nonendometrioid carcinomas[J]. Cancer Res，2003，63(18)：5697-5702.
[3] Ooka M，Sakita I，Fujiwara Y. Selection of mRNA markers for detection of lymph node micrometastases in breast cancer patients[J]. Oncol Rep，2000，7(3)：561-566.
[4] Adib TR，Henderson S，Perrett C，et al. Predicting biomarkers for ovarian cancer using gene-expression microarrays[J]. Br J Cancer，2004，90(3)：686-692.
[5] Bruse C，Radu D，Bergqvist A，et al. In situ localization of mRNA for the fibrinolytic factors uPA ......
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