昂丹司琼单用与地塞米松联用预防PONV效果的Meta分析(1)
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[摘要] 目的 评价昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法 通过检索Pubmed、CNKI和万方数据库，搜集昂丹司琼联用地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机对照试验研究(RCT)，以评价联用药的效果。结果 共纳入9篇文献，共625例腹腔镜胆囊术患者。结果显示，试验组效果优于对照组。PONV及呕吐OR及95%CI分别为0.32(0.20，0.52)和0.25(0.13，0.50)。结论 昂丹司琼联用地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。
[关键词] 昂丹司琼；地塞米松；腹腔镜胆囊切除术；术后恶心呕吐；Meta分析
[中图分类号] R442.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)26-51-02
Effects of Ondansetron with Dexamethasone vs Ondansetron alone in Controlling Postoperative Nausea and Vomiting after Laparoscopic Cholecystectomy：A Meta-analysis
JIN Yuanye
Department of Anesthesiology， the Second Hospital of Shaoxing，Shaoxing 312000，China
[Abstract] Objective To evaluate the efficacy of ondansetron in controlling postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy. Methods To collect randomized controlled trials(RCT) by interventions of ondansetron plus dexamethason in controlling postoperative nausea and vomiting， Pubmed，CNKI and Wanfang electronic databases was searched，at the same time ， the efficacy of ondansetron plus dexamethason was evaluated. Results 9 RCT and 625 patients were included. Meta analysis showed that the test group was better than the control group，the overall efficacy of OR and 95%CI of the total postoperative nausea and vomiting and vomiting were 0.32(0.20，0.52)and 0.25(0.13，0.50)，respectively. Conclusion Ondansetron plus dexamethason can improve postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy .
[Key words] Ondansetron；Dexamethason；Laparoscopic cholecystectomy；Postoperative nausea and vomiting；Meta analysis
腹腔镜胆囊切除术由于其创伤小、住院时间短等优点在临床上广泛应用。但由于PONV发生率较高，如何有效控制PONV的发生备受医疗工作者的关注。昂丹司琼为强效、高选择性的5羟色胺激动剂，现已广泛应用于临床。本研究旨在对已发表的昂丹司琼预防腹腔镜胆囊切除术PONV的疗效进行meta分析，以求为麻醉师临床用药选择提供合理的循证依据。
1 资料与方法
1.1 纳入和排除标准
纳入标准：(1)研究对象：腹腔镜胆囊切除术患者。(2)研究类型：随机对照试验。(3)干预措施：试验组采用常规麻醉方法加昂丹司琼和地塞米松，对照组采用常规麻醉方法加昂丹司琼。(4)结局指标：术后1d内PONV发生率。恶心程度判断标准[1]：无恶心(0级)，轻度恶心(1级)，明显恶心(2级)，严重恶心(3级)。呕吐判断标准：无呕吐(0级)，1～2次/24h(1级)，3～5次/24h(2级)，>5次/24h(3级)。排除标准：未设立对照，或无法直接或间接获取所需数据，疑似重复发表文献。
1.2 检索策略
以主题词“昂丹司琼、恶心、呕吐、恶心呕吐、腹腔镜胆囊切除术”检索CNKI(1990年1月～2011年5月)和万方数据库(1990年1月～2011年5月) ......
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