C反应蛋白与小儿支原体肺炎病程病情的相互关系(1)
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[摘要]目的 探讨在小儿支原体肺炎中C反应蛋白的相关变化以及相应的诊断作用。方法 收集我院共64例急性支原体肺炎患儿，按照不同的标准将其分为重症肺炎和普通肺炎。经过治疗后收集其中52例作为恢复期患儿样本。对其进行抽血并检测CRP蛋白水平。同时收集39例正常患儿的血液标本，监测CRP蛋白水平作为对照。结果 CRP蛋白水平在肺炎急性期要远远高于恢复期和正常患儿，而恢复期患儿的CRP水平也有明显升高。重症肺炎患儿血清内的CRP蛋白也要明显高于普通症状患儿。结论 CRP在小儿支原体肺炎中起到非常重要的作用，并且其水平变化程度直接与肺炎的病程和病理严重程度相关，提示CRP作为重要的辅助检测手段，可以有助于提高小儿支原体肺炎早期诊断和病情预后判断。
[关键词] 小儿支原体肺炎； C反应蛋白； 早期诊断
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)26-91-02
CRP Level Changes in Children with Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia
FANG Li
The Fourth People's Hospital of Pediatrics of Zhuji City in Zhejiang Province，Zhuji 311801，China
[Abstract] Objective To discuss the diagnostic value of C-reactive protein in children Mycoplasma pneumoniae pneumonia.Methods Collected 64 patients in our hospital and divided them into severe pneumonia and normal pneumonia.After treatment，collected 52 of them as cure group. Draw the blood of them and measured CRP level in serum.Furthermore，we collected 39 other children patients with other disease as normal CRP control. Results The CRP level in acute pneumonia was significantly higher than cure patients and normal patients，while the CRP level in cure group was also higher than normal group. Conclusion CRP protein had significantly role in MPP and its dynamic changes may relate with pneumonia pathology extent，which indicated that CRP level as an important auxiliary diagnosis way，may had its value on diagnostic children MPP.
[Key words] Mycoplasma pneumonia； C-reactive protein；Early diagnosis
支原体肺炎(MPP)是小儿最常见的呼吸道疾病，此病近年来有不断增高的趋势。由于小儿呼吸道疾病的特殊性与敏感性，因此其早期诊断和治疗为临床医生所特别重视。C反应蛋白(CRP) 是急性时相蛋白中变化最显著的一种，目前的观点主要认为它是区别细菌感染和病毒感染时非常有用的指标[1]，但对支原体感染方面的应用有不同的观点。所谓超敏C反应蛋白(hs-CRP)，则是指在正常成年人检测阈值之下的C反应蛋白水平。由于小儿的肝功能弱于成年人，因此超敏C反应蛋白对于小儿疾病的诊断更有意义。为探讨C反应蛋白在支原体肺炎中的作用与相应机理，本文检测分析了急性期和恢复期小儿支原体肺炎患儿以及不同病理严重程度的患儿其血清C反应蛋白水平变化及相应的临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年10月～2010年4月来我院儿科住院并经临床诊断确诊为支原体肺炎急性期(无菌棉拭子擦拭咽后壁， PCR检测MPP-DNA阳性，同时MPP抗体阳性。所有患儿均符合国家卫生部小儿支原体肺炎诊断标准[2])而接受治疗的64例MPP 患儿为观察组，其中男33 例，女31 例；年龄3～13岁，平均8.8岁。MPP恢复期标准：临床症状消失，发热减退，咳嗽缓解。肺部体征消失或明显减轻，胸部X线表现阴影消失或明显减轻。根据以上标准收集52例入选患儿作为恢复期样本，采集患儿恢复期血液，提取血清代检。随机选择同期在我院体检的健康儿童39例为对照组(家长签署知情同意书)，其中男29 例，女10例，年龄3～12岁，平均8.4岁，与观察组患儿年龄、性别比较无显著性差异。此外，在所有确诊MPP急性期患儿中，依照《诸福棠实用儿科学》[3]分类将急性期患儿分作重症MPP组(12例)和普通MPP组(52例)。
1.2 检测方法 ......
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