重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后分析(2)
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对于颅脑损伤迟发颅内血肿的处理，由于患者在严重的创伤及手术后再进行开颅手术的风险较大，因而需要根据患者的具体情况合理选择治疗方案[7]。颅脑损伤迟发颅内血肿导致颅内高压，需要立刻进行颅内压力解除，可根据颅内压的强度不同选择不同的方式治疗。血肿出血量<20mL时，患者症状较轻，此时可予甘露醇脱水治疗；出血>20mL时则应考虑手术清除血肿，可根据出血量选择床边微创穿刺碎吸或二次开颅术[8]。本组病例中有37例采用保守治疗，13例采用床边穿刺碎吸，7例行再次开颅术。本组有49.12%恢复良好，仅1例死亡，治疗效果较为满意。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-08-08)
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