布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察(2)
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布地奈德是新合成的肾上腺糖皮质激素，能抑制气道的炎性反应，减少腺体的分泌，降低气道高反应，对受损的气道有修复作用。雾化吸入后可以以较高浓度快速到达靶器官，直接作用于支气管的固有细胞及局部炎性细胞，从而改善患儿的呼吸功能，缓解哮喘症状的发作[5]。
可必特含异丙托溴胺和硫酸沙丁胺醇， 异丙托溴铵通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用引起的细胞内一磷酸环鸟苷酸的增高。吸入异丙托溴铵后，作用只限于肺部而扩张支气管，它不作用于全身。沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。它作用于从主气管终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩作用。本品中异丙托溴铵和沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和β2肾上腺素能受体[6-8]。
本研究中二者联用，结果显示，观察组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后的有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应发生，观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。
综上，布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作疗效确切，未见明显不良反应，值得推广和应用。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-09-05)
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