超声二维斑点追踪技术评价妊高征患者左室纵向应变的研究*(1)
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[摘要] 目的 应用超声斑点二维追踪成像技术(STI)检测妊高征患者左心室收缩功能，探讨STI评价左心室收缩功能的价值。方法 采集妊高征患者34例、正常对照组31例的心尖四腔清晰二维图像，获取收缩期左心室纵向应变峰值。结果 妊高征组左心室节段收缩期纵向峰值应变均明显低于对照组(P<0.01)。结论 超声二维斑点追踪成像技术能够评价妊高征患者左心室局部和整体收缩功能异常。
[关键词] 妊高征；心室功能；斑点追踪技术；纵向应变
[中图分类号] R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)32-98-02
Evaluation of Left Ventricular Longitudinal Strain in Patients with Pregnancy-induced Hypertension Using Two-dimensional Ultrasound Speckle Tracking Imaging
CHEN Guanchun1 YANG Weimin1 WEN Xianmei1 FANG Jianhua1 DUAN Xueyun2
1.Department of Ultrasound，Dongguan Houjie Affliated Hospital of Guangdong Medical College，Dongguan 523945，China；2.Ultrasonographic Department of the Second Hospital of Xi’an Jiao Tong University，Xi’an 710004，China
[Abstract] Objective To evaluate left ventricular longitudinal strain in Pregnancy-induced Hypertension(PIH)women by two dimensional ultrasound speckle-tracking imaging(STI). Methods Two-dimensional active images of left ventricular at four-chamber view were acquired in 34 patients with PIH and in 31 healthy pregnancy women to obtain the peak systolic longitudinal strain of left ventricle. Results The peak systolic longitudinal strain of different segments in PIH group decreased compared with the control group(P<0.01). Conclusion STI can exactly evaluate the Impairment of regional and global left ventricular systolic function in PIH.
[Key words] Pregnancy-induced hypertension；Ventricular function；Speckle tracking imaging；Longitudinal strain
妊高征(pregnancy-induced hypertension，PIH)是孕产妇死亡的第二大原因，危害极大。PIH常累及机体多个脏器的损害，其中妊高征性心脏病因发病凶险且较隐匿，极易延误诊治，导致急性左心衰竭，严重威胁孕产妇及围产儿的生命。因此，准确评价孕产妇的心功能以早期诊断及采取有效措施预防疾病的发展对保障孕产妇及围产儿的安全和优生方面具有重要意义。近年来，超声二维斑点追踪成像技术的使用使心功能的评价更加准确、简便。本研究旨在应用此项新技术，探讨妊高征患者左室纵向收缩功能的变化规律，探讨其临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年4月～2011年1月在我院住院或门诊就诊的妊高征患者34例，平均年龄(30.5±5.3)岁，孕龄28～40周。选取同期于我院产科入院及产前检查的正常健康初产妇31例作为对照组，平均年龄(27.0±4.8)岁，孕28～40周。上述两组受试者均经病史询问、体格及心电图等检查排除心脏器质性病变、慢性高血压、贫血、慢性肾炎等疾病。
1.2 仪器与方法
1.2.1 孕妇心脏图像采集 使用Philips IE33型超声诊断仪，S5-1探头，探头频率1～5MHz。采集心尖四腔心切面3个心动周期的动态图像。采集时尽量使心肌运动方向与声束角度保持平行。
1.2.2 数据分析 图像分析：采用Qlab 6.0软件TMQA插件分析图像，手动勾画心内膜边界，软件自动勾画出心外膜边界，手动调节使其与实际心内膜和心外膜边界贴合，并使感兴趣区宽度和实际心肌厚度一致，获得心肌的应变-时间曲线，记录左室纵向应变(longitudial strain，LS)峰值，测量3个心动周期取其均值。以各节段的平均值作为评价指标(图1、图2)。
1.2.3 统计学分析 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，各测量指标均采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验(Independent-samples T test) ......
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