64层螺旋CT灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用(2)
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3.2 CTPI技术的应用
CTPI是以中心容积定律(central volume principle)理论为基础的，静脉快速注射碘剂，对选定层面进行扫描，获得该层面像素时间-密度曲线[6]，并根据该曲线利用数学模型计算rCBF、rCBV、rMTT、rTTP等参数，通过软件处理得到组织灌注功能图，用来表现并评价组织器官灌注状态。
急性缺血性脑卒中的最佳治疗时间窗应在发病后3h之内，亦有学者建议把时间窗延长到6h，但是仅根据溶栓治疗时间窗来指导临床治疗，仍存在不足之处。如对于发病时间<6h但梗死程度较重、已不存在半暗带的患者给予溶栓治疗，则有继发脑出血的危险；而对于发病时间>6h但仍存在半暗带的患者，仅根据治疗时间窗判断而放弃溶栓治疗，则会错过治疗时机。而CTPI以其快速、低廉、准确的特性，能准确地显示半暗带的存在，从而为急性缺血性脑卒中患者早期溶栓治疗提供准确、快速的参考。本文36例急性缺血性脑卒中患者中，CTPI异常35例，均为责任病灶，阳性率为97.22%，且CTPI显示病灶较常规CT平扫扩大，显示了CTPI对于缺血性脑卒中早期诊断较高的临床应用价值。
综上所述，CTPI能早期诊断急性缺血性脑卒中，而且对于半暗带的判定有一定临床意义，对缺血性脑卒中早期诊断具有很高的临床价值，可以为临床溶栓治疗提供依据。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-09-19)
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