彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1971KB，2页)。
[摘要] 目的 探讨妊娠中期行彩色多普勒超声对胎儿畸形筛选的效果及价值。方法 选择1246名具有胎儿畸形高危因素的妊娠女性，按妊娠时间分为早期妊娠组及中期妊娠组，分别进行胎儿彩色多普勒超声检查，分析妊娠早期及妊娠中期进行彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的检出效果。结果 妊娠中期彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形、神经系统畸形检出率高于妊娠早期超声检查。结论 彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形具有较高的检出率，能够作为胎儿畸形的筛查方法在临床应用。
[关键词] 彩色多普勒超声；妊娠；胎儿畸形；高危因素
[中图分类号] R714.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)32-112-02
Diagnostic Value of Color Doppler Ultrasonography for Congenital Malformation in Midtrimester of Pregnancy
WU Yiping
Maternal and Child Health Care Center of Wenling City in Zhejiang Province, Wenling 317500, China
[Abstract] Objective To investigate effect and diagnostic value of color Doppler ultrasonography on screening congenital malformation in midtrimester of pregnancy. Methods All of 1246 cases of pregnant with risk factor of fetal cardiac anomalies were selected and divided into early pregnancy group and midtrimester of pregnancy group, and color Doppler ultrasonography was taken in two groups. Detection efficacy in congenital malformation was contrasted between early pregnancy group and midtrimester of pregnancy group. Results Detection rate of cardiac anomalies and nervous system anomalies were higher in midtrimester of pregnancy group than in early pregnancy group. Conclusion Color Doppler ultrasonography for congenital malformation in midtrimester of pregnancy has higher detection rate and could service as screening technique of congenital malformation in clinic.
[Key words] Color Doppler ultrasonography; Pregnancy; Congenital malformation; Risk factor
胎儿畸形是影响生育质量的重要因素，近年来伴随生育习惯及社会生活方式的变化，具有胎儿畸形高危因素的孕妇增多，胎儿畸形发生率较高。在孕妇妊娠过程中及时发现畸形胎儿并进行及时的处理对于提高生理质量及推进优生优育具有重要的意义[1]。彩色多普勒超声是妊娠女性检查的最常用的辅助手段[2]，本文就彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的检出效果进行分析，为产前检查及优生优育提供参考。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2006年1月～2010年12月妇科门诊及住院检查的具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1246名，产妇年龄24～38岁，平均(29.0±6.7)岁，胎龄10～24周，均具有胎儿畸形的高危因素：胎儿父母有先天性心脏病家族史或病史或相关综合征；孕妇具有控制不良的内分泌或免疫疾病；妊娠期间应用可能致畸药物；孕妇年龄超过35岁；双胎妊娠及染色体筛查异常。孕妇入选后按胎龄分为早期妊娠组及中期妊娠组，其中早期妊娠组592名，中期妊娠组654名，两组产妇年龄、孕产史及胎儿畸形高危因素分布无显著差异，具有可比性。
1.2 检查方法
超声检查采用ACUSON Antares型超声波诊断仪，设置脉冲彩色多普勒发射功率<100W/cm2，探头频率2～5MHz。孕妇取仰卧位，首先进行常规检查及测量，观察羊水、胎盘及脐带情况，测量胎儿常规参数，如双顶径、头围、长骨长度以及脐动脉血流参数等，然后进行体表及骨骼的检查，自上而下连续检查，重点注意骨骼发育、有无缺如及多指、趾畸形，有无先天性脊柱裂等。检查完毕后进行系统检查，检查顺序为头颅、胸腔、腹腔腹部及脐带等附属结构，头颅检查测量4侧脑室、丘脑、第三脑室及小脑平面，测量过程注意观察小脑横径、脑室宽度颈后软组织厚度，颜面部注意观察眼、鼻、唇、腭等结果有无先天畸形；胸部重点检查心脏先天性畸形，以胃泡为定位扫描胸部，注意心脏位置及其与内脏的毗邻关系，然后经胎儿胸部纵轴切面获得心脏四腔横切面，测量心室流出道切面完毕后向胎儿头端移动探头，获得心脏三血管切面，沿三血管切面获取中动脉弓、肺动脉弓及大动脉短轴切面，观察及测量心内血流参数和瓣膜反流情况；腹腔超声检查以胃泡为起点 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1971KB，2页)。