多维评价在临床护理教学中的应用(2)
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3.2.3 完善教学质量管理体系动态评价 我院将教学管理列入医院综合目标责任制考核指标中，并建立了由护理部主任-主管教学的护理部副主任-护理部教学干事-科护士长-病区护士长-病区总带教老师-带教老师组成的管理体系，并进行层层质控。护理部教学质控组定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，抽考学生的基础护理过关项目及病区带教老师的教学活动来评价病区带教质量，将科室带教管理评价纳入护士长和科室护理工作质量评价内容，将带教老师的教学质量纳入护士护理工作质量评价内容。科护士长每两周抽查护生实习落实情况，参加科内的教学查房，了解护生的理论操作成绩以及运用护理程序能力，护士长和科室总带教老师随机提问和抽考专科理论和操作能力，并将成绩反馈给带教老师，督促其不断提高。带教老师定期检查学生的周记，了解护生的能力和需求，不断调整教学方法。护理部及病区定期组织带教反馈会，运用PDCA管理循环法进行带教质控，PDCA循环就是按计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)不断循环，螺旋式上升，使质量持续改进[6]。每次循环都有新的目标，都能发现问题、解决问题，使教学质量进一步完善，接着又制定新的计划，开始在较高基础上新循环，从而提高管理水平，提升带教水平。
3.2.4 分项考核综合提高实习成绩 护理部严把考核质量关，统一制定临床实习成绩评价方法，实习成绩以百分制计算，考核内容包括理论考核(平时15%，出科25%)、护理技术考核(平时15%，出科25%)、综合素质(20%)三方面。平时理论考核包括提问、病例讨论考核、护理病历书写，出科理论考核在实习结束进行统一试卷笔试。平时操作考核包括基础护理和专科技术操作，护理部把26项基础护理操作为必须考核过关的项目分到各个科室，制定各项操作的评分标准，各科安排带教老师示教每项基础及专科护理操作，并由带教老师平时对学生实习手册规定内容进行各项护理技术操作检查和评分，每周进行抽查和评分，出科操作考核在实习结束由科室总带教老师和病房其他带教老师共同进行护理技术操作考核，根据评分标准评分。综合素质评分包括思想素质(专业思想、个人修养、人际沟通、学习态度、劳动纪律)、能力(观察、分析、学习、适应、表达能力、基础、专科护理能力)、教学活动(小讲课、大课、教学查房、病例讨论)，由带教老师对护生表现按优(4.5～5.0分)、良(3.5～4.4分)、可(2.5～3.4分)、差(<2.5分)的四等级评分，科室总带教老师负责在护生出科后3d内及时把成绩上报护理部备档，作为选拔优秀实习生的主要依据之一，我院将优先录用优秀实习生。
3.2.5 “教”、“学”双评共同提升教学质量 双向评价有利于调动师生双方的主观能动性，及时反馈教学信息，持续改进教学质量[7]。带教教师对护生出科时在本科的表现进行综合评价，与此同时每一轮护生要对带教老师进行评价，科室实习结束发放护生对带教老师评价表，将评价结果直接上交护理部。护理部每个月召开总带教老师会议及实习小组长会议，并及时反馈评价结果，对存在的问题分析原因，制定整改措施，认真实施，加强督查，从而提高了带教质量。
随着现代医学模式的改变，医院需要为患者提供生理、心理、社会、精神等全方位的服务，对临床护理人员提出了更高的要求，如何在护生实习阶段通过有特色、有成效的教育，更好地培养出适应现代护理发展需要的护理人才，是我们临床护理带教工作者需要探索与研究的一项重要课题。近两年我院坚持“以人为本”的带教理念，完善教学质量管理体系，实行带教老师的竞聘上岗，动态管理，加强带教老师队伍建设，改革教学方法，实行多维评价，带教老师的自身素质和带教水平显著提高，调动了护生的工作积极性和学习主动性。结果显示：护生临床实习考核成绩有显著性差异(P<0.05)，护生对带教老师满意度显著提高。
[参考文献]
[1] 陈翠屏. 临床护理教学中存在的问题与对策[J]. 中国实用护理杂志，2010，26(9)：12-14.
[2] 钮美娥，薛小玲，孙志敏. 护理临床教学中的环节质量控制[J]. 解放军护理杂志，2001，18(2)：33-35.
[3] 陈慧敏，史平，徐玲芬，等. 以病例为引导的问题教学法在临床护理教学中的应用[J].护理与康复，2006，5(1)：64-65.
[4] 孙双玲，杨淑芬. 反思性学习教学法在临床护理教学中的应用[J]. 全科护理，2010，8(20)：1863-1864 ......
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