女性生殖道感染菌群分布及相关因素调查分析(1)
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[摘要]目的 探讨女性生殖道感染的菌群分布并分析女性生殖道感染的相关因素。方法 对2000例育龄妇女进行问卷调查，可疑者进一步行生殖道感染相关检查，对诊断为生殖道感染者的生殖道分泌物进行病原菌培养与鉴定，并分析相关因素。结果 女性生殖道感染发生率为36.6%；病原菌以G+菌为主(43.6%)，其次是G-菌(22.3%)，之后分别为真菌(16.4%)、支原体 (13.2%)和沙眼衣原体(4.5%)；与年龄、文化程度、个人卫生、流产史、避孕与否及避孕方式、性伴侣以及洗浴方式等呈显著相关(P<0.01)。结论 研究生殖道感染的菌群分布及相关因素，对于该病的防治具有积极意义。
[关键词]生殖道感染；菌群分布；相关因素
[中图分类号] R711.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-03-02
The Bacteria Distribution and Relative Factors in Female with Reproductive Tract Infections
XU Haiyan
Ruoheng Health Center of Wenling City in Zhejiang Province, Wenling 317507, China
[Abstract] Objective To discuss the bacteria distribution and relative factors in female reproductive tract infections. Methods We did a questionnaire on 2000 reproductive age women, we cultured and identified bacteria in the socernent of reproductive tract of the women who had been diagnosed reproductive tract infections, analyzed the relative factors of reproductive tract infections. Result The incidence of reproductive tract infections was 36.6%; the Gram-positive bacteria accounted for 43.6%, and Gram-negative accounted for 22.3%, fungus accounted for 16.4%, mycoplasma accounted for 13.2%, Chlamydia trachomatis accounted for 4.5%. The relative factors were age, education degree, personal sanitation status, abortion, contraception and contraception method, senxual partner, and bath way(P<0.01). Conclusion Studying the bacteria distribution and relative factors in female reproductive tract infections has positive meaning to it’s prevention and cure.
[Key words] Reproductive tract infection；Bacteria distribution；Relative factor
生殖道感染(RTI)属于妇科常见病、多发病，易导致流产、不孕、宫颈糜烂甚至宫颈癌，并可增高人类免疫缺陷病毒(HIV)感染几率，已成为发展中国家面临的重要公共卫生问题[1]。本病常见临床表现主要为白带异常、外阴瘙痒等[2]，严重影响育龄妇女身心健康。笔者调查了2000例育龄妇女的临床资料，对其生殖道感染情况、菌群分布及相关因素进行了分析探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院妇科门诊2008年1月~2011年3月我院及温岭市妇幼保健院就诊的2000例育龄妇女作为调查对象，年龄19~51岁，平均年龄(39.7±11.7)岁；所有患者均有性生活史。
1.2 方法
1.2.1 RTI诊断 以人民卫生出版社出版的第6版《妇产科学》中关于RTI的诊断标准为诊断标准。有不同程度白带异常(白带增多、颜色异常、异味、性状改变等)及外阴瘙痒或可疑皮损，伴或不伴有下腹疼痛、腰酸及尿频、尿痛等症状，生殖道分泌物培养出病原体或病理检查确诊为RTI。
1.2.2 RTI菌群调查
1.2.2.1 标本采集 停用抗生素、禁性生活及阴道灌洗、妇科检查等1周，用女性拭子取阴道或后穹窿及宫颈分泌物，并涂片送检，同时合并附件病变者则需后进行穹窿穿刺，抽取积液，以无菌管送检。
1.2.2.2 病原菌培养及鉴定 按照全国临床检验操作规程对病原菌进行培养[3]，病原菌鉴定应用法国梅里埃公司ATB智能全自动病原菌鉴定系统及生化鉴定板条进行，沙眼衣原体、支原体DNA的检测使用依力康公司提供的试剂盒。
1.2.3 相关因素调查 使用自制的统一表格对所有患者进行相关因素调查。表格内容包括年龄、职业、文化程度、个人卫生、孕产史(妊娠史、分娩史、流产史)、避孕方式、性伴侣人数、洗浴方式等。
1.3 统计学处理
本组资料所得数据均通过SPSS13.0软件进行分析处理，率的比较采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 发病率
本组2000例女性中732例诊断为RTI ......
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