老年骨痿诊疗方案临床验证报告(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(3109KB，3页)。
[摘要] 目的 验证老年骨痿诊疗方案的治疗效果。方法 选取30例老年骨痿患者，按照国家中医药管理局十一五重点专科老年骨痿协作组制订的老年骨痿诊疗方案验证方案治疗3个月后进行疗效评价。结果 治疗后中医症候疗效总有效率90%，且疼痛症状积分、骨密度值与治疗前比较，差异均有显著性意义。结论 老年骨痿诊疗方案具有临床实用价值。
[关键词] 老年骨痿；诊疗方案；临床验证
[中图分类号] R274 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)33-40-02
Clinical Verification Report of Aged Bone Atrophy Treatment Program
MA Lin SUN Li XIANG Ke
Jilin Provincial Academy of Chinese Medical Sciences，Changchun 130021，China
[Abstract] Objective To verify the aged bone atrophy treatment curative effect. Methods All 30 cases of elderly patients with bone atrophy，according to State Administration of Traditional Eleventh Five-year old bone atrophy specialist focus group to develop a collaborative treatment program verification older bone atrophy 3 months after the treatment efficacy evaluation. Results After the treatment of traditional Chinese medicine curative effect the total efficiency of 90%，and the pain symptom score，bone mineral density compared with before treatment，there were significant differences between. Conclusion The aged bone atrophy treatment scheme has clinical practical value.
[Key words] Aged bone atrophy；Treatment program；Clinical verification
2009年9月～2010年9月，我院采用国家中医药管理局十一五重点专科老年骨痿协作组制订的老年骨痿诊疗方案验证方案，对老年骨痿的诊疗方案进行临床验证，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择老年骨痿患者30例，其中男12例，女18例；年龄最大78岁，最小52岁，平均67.7岁；病程最长18年，最短1年，平均8.6年。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]。主症：周身骨痛，腰背酸软疼痛，常易抽筋、多汗，下肢痿软无力，不能持重。次症：乏力，畏寒肢冷，头晕眼花，食少纳呆，肌肤甲错，舌淡暗或暗红，或有瘀点瘀斑，苔白，脉沉细无力。
1.2.2 西医诊断标准 参照中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制订的《骨质疏松及骨矿盐疾病诊疗指南》。临床症状：骨痛，脊柱变形，严重时可有驼背、身高变矮，或有椎体压缩性骨折。骨密度标准：参考世界卫生组织的标准，采用双能X线吸收法测定：测量部位为第1～4腰椎和股骨颈。骨密度值>-1SD为正常；骨密度值在-1.0～-2.5SD为骨量减少；骨密度值≤-2.5SD以上为骨质疏松症；骨密度值≤-2.5SD以上，伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症。
1.3 纳入标准
①符合中医证候诊断标准；②符合西医骨质疏松症诊断标准；③年龄在45～80岁；④自愿接受临床试验并填写知情同意书。
1.4 排除标准
①继发性骨质疏松症：有明确的原发疾病，如甲状腺功能亢进症，或药物、肾性、风湿病、营养性、先天性等所致的骨质疏松症；②过敏体质及对多种药物过敏者；③长期服用其他相关药物，不能立即停用者；④合并有脑、心、肝、肾及造血系统等严重疾病的患者；⑤4周内参加其它临床试验者。
1.5 治疗方法
1.5.1 内治法 辨证论治 ①肝肾不足型。主症：周身骨痛，腰背酸软疼痛，直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧，或日轻夜重，多汗，下肢痿软，不能持重，常易抽筋，畏寒喜暖。次症：腰膝酸软，头晕眼花，耳聋耳鸣，发脱齿摇，小便清长，夜尿频。舌质淡，舌苔白，脉沉细无力。治法：滋补肝肾，壮骨生髓(偏阴虚者)。方药1：劲骨坚1号：骨碎补15g，生地黄15g，杜仲15g，山萸肉10g，补骨脂10g，菟丝子15g，怀牛膝15g，盐龟板10g，枸杞子10g，细辛3g。方药2：阳和方(偏阳虚者)：熟地30g，补骨脂20g，菟丝子15g，牛膝20g，炮姜炭15g，肉桂15g，穿山甲15g，白芥子15g，麻黄7.5g，巴戟天20g。加减：便秘者加决明子、芦荟，腹胀者加厚朴，失眠者加炒枣仁 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3109KB，3页)。