帕罗西汀对腹泻型肠易激综合征的作用研究(2)
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3 讨论
D-IBS患者的消化道系统出现了异常及紊乱，并在临床上表现为明显的腹胀、腹痛、腹泻等不良反应[4]。根据我国流行病学调查结果显示，IBS在功能性消化类疾病中患病率达35.4%，腹泻型是IBS发病较为常见的类型[5，6]。D-IBS患者临床多同时伴有抑郁和焦虑症状，且病情易反复，频繁发作，严重影响患者日常生活。
有研究表明心理的不良状态对于D-IBS的发病有一定的影响作用[7]，因而抗抑郁类的药物对于D-IBS患者可能具有一定的治疗效果。实际上，IBS的发病与患者心理状态的改变是一种循环渐进的恶性过程。由于病情的反复和加重，造成患者产生抑郁和焦虑等心理状态，从而加重精神上的障碍；而由于异常心理的影响，进一步造成患者胃肠道系统的功能性障碍，使IBS恶化[8]。帕罗西汀属于临床较为常见的抗抑郁类药物，是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，通过阻碍5-HT再吸收从而提高患者神经突触间5-HT的浓度，进而对抑郁状态产生改善作用[9，10]。本组研究主要通过对患者临床抑郁及焦虑状态的改善，以尝试减轻和缓解患者D-IBS症状。
根据研究结果，患者治疗后不良反应均明显获得改善，抑郁和焦虑状态也明显改善，提示帕罗西汀对D-IBS具有较好的临床治疗效果。笔者认为这主要是由于帕罗西汀对不良情绪的改善有助于提高患者生活质量，在此基础上，患者能够更好的调节机体的功能及状态，使腹胀腹泻等临床不良反应明显好转。
[参考文献]
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[6] Wang J，Larson G，Levy D，et al. Impact of obesity on plasma natriuretic peptide levels [J]. Circulation，2004，109：594-600.
[7] Almeida P，Azevedo A ......
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