眼科门诊青年患者干眼症病因、症状调查(2)
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3 讨论
干眼症指眼睛泪液分泌异常，无法保持眼睛湿润所引发的眼球病变。眼睛由外至内分为油脂层、水液层和黏液层，藉由眨眼的动作使眼泪均匀分布于眼球，这三层若其中一项分泌异常，就会产生干眼症，一般干眼症最常见原因为水液层缺乏，泪水分泌不足或蒸发太快，当工作压力大，情绪紧张时，泪腺分泌会受抑制；而使用安眠药或避孕药，也会影响泪水分泌量[3-4]。
近年来有报道称[5]，干眼症已成为全球性流行疾病，其患病率逐年增高，尤其以青年患者居多。我国由于科技的不断进步，越来越多的年轻人开始长时间上网，久视屏幕、戴隐形眼镜、近距离看书、全身性疾病、频繁应用滴眼液、长期置于空调环境、粉尘、风沙等干燥环境均是干眼症患者逐年增加的原因[6]。
在眼科门诊工作的过程中，我们发现20～40岁的青年患者越来越多。引起眼部不适及视物模糊是患者就诊的主要原因。本文对2005年5月～2011年4月来我院眼科就诊的青年患者846人进行调查，其中干眼症患者高达487人，发病率为57.7%。因此干眼症不容忽视，调查发现，大部分患者都有不良的用眼习惯，如久视屏幕、戴隐形眼镜、近距离看书、全身性疾病、频繁应用滴眼液、长期置于空调环境中等。本文统计结果也显示，两组患者在久视屏幕、戴隐形眼镜、近距离看书、全身性疾病、频繁应用滴眼液、长期置于空调环境、工作于粉尘、风沙等干燥环境的人数差异均有统计学意义(P<0.05)。这些因素随着时间的延长极易破坏泪膜的稳定性和完整性，从而引起眼部不适的各种症状。干眼症患者的症状也比较明显，本文结果显示，两组患者在干燥感、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、疼痛、视物模糊等症状方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。提示干眼症患者的症状比较明显。
此次调查，我们详细询问患者的病史及病情，仔细了解患者的工作环境、生活状况和用眼习惯，提示青年患者急需改善日常用眼习惯，这对预防和限制干眼症的发生发展有重要意义。由于干眼症患者都比较年轻，对眼部不适敏感性较高，故干涩感、视力疲劳为主要症状，相反，老年患者眼部敏感性较差，所以患者自觉症状不明显。
综上所述，干眼症是内外因素共同作用的结果，因此治疗中，要仔细了解其病因后对症施治[7]。患者改善用眼卫生习惯和工作环境、人工泪液点眼是治疗此病的主要方法。总之，青年患者患干眼症的比例相当高，其病因与各种不良用眼习惯有关，且干眼症患者的眼部不适症状明显高于未患干眼症的患者，青年患者应在日常生活中注意用眼卫生，预防干眼症的发生。
[参考文献]
[1] 侯莹,李国仁. 戴角膜接触镜与青年型干眼症的相关性分析[J]. 临床眼科杂志，2004，12(5)：398-399.
[2] 葛坚.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：139-146.
[3] 郑蕾.角膜接触镜的配戴与干眼症相关因素分析[J].临床眼科杂志，2004，12(5)：478-479.
[4] 严厉，顾宝文，马晶，等.眼科门诊患者中干眼症的流行病学调查[J].解剖与临床杂志，2006，11(3)：200-201.
[5] 韦青松，王伯钧，陈玉新，等. 眼科门诊干眼症的流行病学调查[J] ......
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