甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗增敏的临床评价(2)
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3 讨论
在现有的研究中，一般认为乏氧细胞具有抗放射治疗及促进肿瘤细胞基因不稳定性的作用，会促进肿瘤恶化、引起血管再生、肿瘤转移和逃避凋亡等，从而使肿瘤复发及转移发生的几率增大[4]。而有关放射增敏剂的应用在临床已经被认为是提高放疗治疗效果的一种有效方法，逐渐引起人们广泛的关注。
甘氨双唑钠(CMNa)是由郑秀龙等[5，6]合成的一种新型的硝基咪唑类放射增敏剂，可以从分子水平提高乏氧细胞的放射敏感性，其作用机制：(1)强大的亲电子损伤固定作用可以加速肿瘤细胞的死亡；(2)可以抑制DNA修复酶的活性和功能，从而抑制肿瘤细胞中受损DNA分子的修复；(3)还可以通过抑制肿瘤乏氧细胞的各种损伤的修复而提高放化疗对肿瘤细胞产生的杀灭作用[7]。同时，CMNa在机体内代谢成甲硝唑，原型药及代谢物主要从尿和胆汁排出体外，所以对机体正常组织不会产生放射增敏效应[8]。
在本研究中，应用甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗，实验组患者在原发灶的完全缓解及总有效率，以及颈部淋巴结转移灶完全缓解方面均优于对照组，而两组在治疗后的副作用方面无显著差异性。结合已有的研究结果，笔者认为，甘氨双唑钠合并放疗对鼻咽癌的治疗起增敏作用，可以显著提高疗效，并不增加患者各种不良反应的发生情况，具有良好的临床效果，值得在临床广泛使用。
[参考文献]
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[2] 赵永生，辛芳，赵娜，等. 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床研究[J]. 中华现代临床医学杂志，2007，5(7)：607-608.
[3] 郑炜，练诗梅，杨瑛. 硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2010，(9)：151-152.
[4] Janssen NL，Haustermans KM，Balm AJ，et al. Hypoxia in head and neck cancer： how much，how important?[J]. Head Neck，2005，27(7)：622-638.
[5] Zheng XL，Meng XS，Zhao F，et al. The insitu tumor response to radiosensitization of a novel sinsitizer sodium glycididazole[J] ......
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