尼可地尔对稳定型心绞痛患者心功能的影响(2)
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50例稳定性心绞痛患者进行一个月疗程的尼可地尔治疗后发现：治疗后血浆Nt-proBNP水平下降，E/A比值及EF值均升高，具有显著差异性，表明稳定性心绞痛患者左室收缩和舒张功能改善。尼可地尔(Nicorandil)的化学名硝酸乙氧烟酰胺，属硝酸酯类化合物，是由N-2(2-羟乙基)烟酰胺维生素和有机硝酸酯的部分结构连接而成的化合物，它同时也是一种ATP敏感性钾通道开放剂，具有双重作用，其类硝酸酯作用主要是通过使冠脉平滑肌鸟苷酸环化酶活化致环鸟苷酸增加及ATP敏感性钾通道开放作用达到扩张冠脉、抑制冠脉痉挛从而改善冠脉血供，扩张动静脉降低心脏前后负荷，降低心室舒张末压力及室壁张力，达到减少因室壁张力增加致N终端脑钠肽前体释放增加而降低稳定性心绞痛患者血浆Nt-proBNP水平，从而改善稳定性心绞痛患者心脏收缩及舒张功能以升高稳定性心绞痛患者EF值及E/A值；文献报道尚可显著减少缺血性心脏病死亡率、急性心肌梗死和心衰的发生，有利于改善稳定性心绞痛患者长期预后[6]。通过研究我们认为尼可地尔可以改善稳定性心绞痛患者的心功能障碍，是治疗稳定性心绞痛的有效措施。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-09-20)
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