尼可地尔对稳定型心绞痛患者心功能的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨尼可地尔对稳定性心绞痛患者心功能的影响。方法 观察50例稳定性心绞痛患者尼可地尔治疗1个月前后心功能指标的变化。结果 尼可地尔治疗1月后，稳定性心绞痛患者N终端脑钠肽前体(430.12±58.11)pg/mL vs (150.65±42.32)pg/mL，(t=2.77，P<0.01)下降，射血分数(42.15±6.16) vs (52.36±9.20)，(t=2.25，P<0.05)及E/A峰比值(0.89±0.24) vs (1.22±0.12)，(t=2.21，P<0.05)均有升高。结论 尼可地尔在减少稳定型心绞痛患者心绞痛发作同时，可改善稳定性心绞痛患者心功能。
[关键词] 尼可地尔；稳定性心绞痛；心功能
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-73-02
Effects of Nicorandil on Heart Function in Peoples with Stable Angina Pectoris
CHEN Yanli LI Aiguo
The Fifth Hospital of Hengyang City, Cardiovascular Medical，Hengyang 421007, China
[Abstract] Objective To study the effects of nicorandil on heart function in patients with stable angina pectoris before and after Nicorandil treatment. Methods We measured the level of N-T proBNP, E/A, EF in 50 patients with stable angina pectoris before and after 1 month of treatment course with Nicorandil. Results After nicorandil treatment, we found these were reduced levels N-T proBNP (430.12±58.11 pg/ml vs 150.65±42.32 pg/ml, t=2.77, P<0.01),and raised levels of EF(42.15±6.16 vs 52.36±9.20,t=2.25, P<0.05) and E/A (0.89±0.24 vs 1.22±0.12, t=2.31, P<0.05). Conclusion Nicorandil could enhance heart function in patients with stable angina pectoris.
[Key words] Nicorandil; Stable angina pectoris; Heart function
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，其致死率占心脏病死亡数的50%~75%左右，是严重危害人类健康的常见病。近年来临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征及慢性冠脉病。稳定性心绞痛(stable angina pectoris)又称稳定性劳力型心绞痛，是慢性冠脉病的一种类型，是在冠状动脉固定性狭窄基础上心肌负荷增加而致心肌急剧暂时性缺血与缺氧的临床综合征，患者可出现不同程度心功能障碍。我们通过尼可地尔治疗前后部分心功能指标变化了解其对稳定型心绞痛患者心功能的影响。
1 材料和方法
1.1 一般资料
按《2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断和治疗指南》[1]自我院门诊2011年1～6月间选择稳定性心绞痛患者50例，平均年龄(62.31±8.64)岁，其中男性27例，女性23例。所有入选者均常规行心电图、胸片、生化检查以排除感染、糖尿病、肝肾功能不全、肿瘤、自身免疫性疾病。
1.2 研究方法
1.2.1 血清标本检测 所有稳定性心绞痛患者均于清晨空腹采集肘静脉血2mL，3000r/min离心10min后取抗凝血清保存于-70℃冰箱备检. N终端脑钠肽前体(N-T proBNP)测定均采用电化学发光双抗体夹心法，试验盒购于深圳晶美生物有限公司。尼可地尔治疗1个月后复查。
1.2.2 心功能检测 稳定性心绞痛患者均于入选及尼可地尔治疗1个月后行心脏超声心动图仪(GE公司Vivid3)检查，测左室射血分数(LVEF)及舒张早期心室充盈速度最大值(E峰)与舒张晚期心室充盈速度最大值(A峰)比值E/A。
1.2.3 治疗方法 患者均采用尼可地尔5mg(5mg/片，中外制药株式会社，产品批号K9I05)，每日三次口服，疗程一个月。
1.2.4 统计方法 采用SPSS11.0统计软件分析处理，计量资料采用(χ±s)表示，治疗前后的比较采用配对t检验，P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 临床资料
50例稳定型心绞痛患者性别构成为男27例 ......
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