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编号:12144746
血清中CRP和NSE对颅脑损伤患者预后判断的价值(1)
http://www.100md.com 2011年12月5日 刘骥
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     [摘要] 目的 观察急性颅脑损伤患者血清中C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达特征,关注二者在颅脑损伤中的临床意义,以期为临床工作提供理论帮助。方法 收集90例我院收治的急性颅脑损伤患者作为观察组,选取70例正常成人的血清标本作为对照组,检测两组血清中CRP和NSE的含量,分析二者在不同临床特征的意义及对预后判断的价值。结果 急性颅脑损伤患者血清中CRP和NSE表达升高,重型颅脑损伤中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者,死亡组患者的表达明显高于存活组,观察组患者血清中CRP和NSE的表达呈正相关。结论 CRP和NSE在急性颅脑损伤患者的血清中含量升高,联合检测血清中二者的含量对判断患者的病情程度及预后可能有重要价值。

    [关键词] 急性颅脑损伤;C反应蛋白;神经元特异性烯醇化酶;病情程度;预后

    [中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-79-02

    Expression and Prognostic Value of CRP and NSE in Patients with Brain Injury

    LIU Ji

    The First Hospital of Huai'an in Jiangsu Province,Huai’an 223300,China

    [Abstract] Objective To study the expressions of CRP and NSE in patients with brain injury, investigate their relastionship and prognostic value. Methods The observation group included 90 cases of brain injury,the control group included 70 cases of normal adult serum. The expressions of CRP and NSE were detected in the two groups. We studied their clinical characteristic and prognostic value in brain injury. Results The expressions of CRP and NSE were higher in the observation group than in the control group. The expressions of CRP and NSE were correlated with severity and prognosis. The expressions of CRP and NSE were postive correlation in observation group. Conclusion The higher expressions of CRP and NSE can promote the ocurrence and development in patients with brain injury. The combined detection of CRP and NSE may be help to judge prognosis.

    [Key words] Acute brain injury;CRP;NSE;Severity;Prognosis

    急性颅脑损伤是临床上常见的创伤之一,目前主要应用CT、MRI和GCS评分法判断患者的病情程度[1]。但是临床经验显示其并不完全准确,因此,选取合适的指标进行判断,对于临床诊断及治疗将有重要意义。近年随着检测技术的进步,血清中细胞因子的表达逐渐被应用于早期诊断,也显示出其有重要价值。C反应蛋白(CRP)作为最重要的急性时相蛋白,在损伤中起明显的促进作用[2]。神经元特异性烯醇化酶(NSE)被认为是对中枢神经损伤具有高度特异性的标志物[3]。本文通过我院收治的90例急性颅脑损伤患者的血清进行CRP和NSE的检测,探讨其在不同病变程度中的意义,以期为临床工作提供理论支持。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    收集2009年1月~2010年12月我院急性颅脑损伤的住院患者,纳入标准:①患者的临床资料完整;②患者均于外伤后12h内入院。排除标准:①合并严重内脏器官疾病的患者;②近期有严重感染的患者;③伴有严重失血的患者。本组共观察90例,其中男性50例,女性40例,年龄18~68岁,平均40.3岁。按患者入院时GCS评分进行分级,其中轻度(13~15分)28例,中度(9~12分)32例,重度(3~8分)30例。同时选取同期于我院体检时预留的成人血清标本70例作为对照组,其中男性40例,女性30例,年龄18~68岁,平均40.1岁。两组患者在一般临床资料的比较中无明显差别,具有可比性。

    1.2 CRP和NSE的检测方法

    观察组患者均于入院后立即采集静脉血(12h内),对照组成人抽取清晨空腹静脉血,分离血清,置于-20℃冰箱中冻存待测。血液样本均于3d内集中检测,应用免疫比浊法检测患者血清中的CRP,应用酶联免疫吸附实验检测患者血清中的NSE,操作均由同一检验师进行 ......

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