胃癌相关抗原MG7和血清癌胚抗原联合检测对良恶性胃溃疡鉴别诊断的意义(1)
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[摘要] 目的 评价联合检测胃癌相关抗原MG7(MG7-Ag)和癌胚抗原(CEA)对鉴别良恶性胃溃疡的临床价值和可行性。方法分析180例胃溃疡患者的胃黏膜MG7-Ag和血清CEA检测结果。结果 75例恶性溃疡患者中MG7-Ag和CEA阳性表达分别为67例和54例，两者皆表达阳性为50例，联合检测结果阳性71例；105例良性溃疡患者中MG7-Ag和CEA阳性表达分别为40例和24例，两者皆表达阳性为8例，联合检测结果阳性55例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MG7-Ag和CEA联合检测有利于鉴别良恶性胃溃疡。
[关键词] 人胃癌相关抗原；胃蛋白酶原类；胃溃疡
[中图分类号] R573.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-88-02
Combined Determination of Gastric Cancer-associated Antigen MG7 and Carcinoembryonic Antigen and Its Significance in Distinctive Diagnosis of Benign and M alignant Gastric Ulcer
YANG Shifeng
Zhejiang Cancer Hospital，Hangzhou 310022，China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical value and the possibilities of measuring the gastric cancer-associated antigen MG7(MG7-Ag)and carcinoembryonic antigen(CEA)to distinguish m alignant ulcer from benign one. Methods Expression of mucosal MG7-Ag and serum CEA of 180 gastric ulcer patients were all analyzed. Results 67 and 54 cases of 75 m alignant gastric ulcer patients showed single positive of mucosal MG7-Ag and serum CEA，50 cases both positive，and 71 cases positive in combined determination. While，40 and 24 cases of 105 benign gastric ulcer patients showed single positive of mucosal MG7-Ag and serum CEA，8 cases both positive，and 55 cases positive in combined determination(P<0.05). Conclusion Combined determination of mucosal MG7-Ag and serum CEA is useful for distinguishing m alignant ulcer from benign one.
[Key words] Gastric cancer-associated antigen MG7；Carcinoembryonic antigen；Gastric ulcer
良恶性胃溃疡，尤其是内镜下可疑恶变溃疡的鉴别，是胃癌早期诊断的重要问题之一。目前用于临床肿瘤抗原的检测针对胃癌特异性和灵敏度均不够理想，选择数种标志物联合检测可提高检测的灵敏度，弥补单项指标检测的不足。本研究通过对75例恶性溃疡和105例良性溃疡胃黏膜胃癌相关抗原MG7(MG7-Ag)和血清癌胚抗原(CEA)的检测分析，探讨两者联合检测对鉴别诊断的临床价值和可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均来自本院2008年5月～2009年3月消化科、普外科门诊及住院患者，良性溃疡105例，其中男性67例，女性38例，年龄(51.6±3.65)岁；恶性溃疡75例，70例患者经首次胃镜常规病理活检确诊为癌性溃疡，5例患者首次胃镜病理活检阴性，经对症治疗，1个月后复查胃镜病理活检最终确诊为癌性溃疡。105例良性溃疡病理活检均未发现萎缩性胃炎、肠上皮化生以及异型增生。两组患者的年龄、性别组成等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
胃黏膜MG7-Ag采用免疫组化染色测定(第四军医大学西京医院消化疾病研究所提供)。结果判定利用综合评分法[1]：细胞浆着浅棕色者为1分，棕色者2分，深棕色者3分，不着色者0分；整块切片中阳性细胞占所有胃黏膜细胞的比例<30%为1分，30%～70%为2分，>70%为3分，无细胞染色为0分。将上述两项指标的积分数分为4级：0分为阴性；2～3分为弱阳性；4分为阳性；5～6分为强阳性。血清CEA运用放射免疫分析药盒测定(北京北免东雅生物技术有限公司提供)，CEA>20μL为阳性。
1.3 统计学方法
采用SPSS11.0软件统计分析，应用χ2进行检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......
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