锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效初探
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[摘要] 目的 观察并探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 将98例肱骨外科颈骨折患者随机分为对照组(三叶草型钢板)48例和实验组(锁定加压钢板)50例，分析临床资料，随访评价治疗效果。结果 实验组患者的手术时间，术中出血量及治疗优良率均明显优于对照组(P<0.05)。结论 锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效显著，具有临床推广和使用价值。
[关键词] 锁定加压钢板；肱骨外科颈；骨折；治疗效果
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)34-151-01
Initial Exploration of Therapeutic Effect of Humerus Surgical Neck Fracture with Locking Compression Plate
GAO Zhihong1 TIAN Peirong2 WANG Dong1
1.The Second Department of Orthopedics，the Fifth People’s Hospital of Datong City，Datong 037006，China；2.Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China
[Abstract] Objective To observe and discuss the therapeutic effect of humerus surgical neck fracture(HSNF) with locking compression plate. Methods Fourty-eight HSNF patients were randomly divided into experimental group including 25 patients receiving locking compression plate and control group including 23 patients receiving clover plate，with analyzing clinical data and assessing therapeutic effect by follow-up. Results The operation time，blood loss during operation of experimental group were significantly lower than control group(P<0.05). The excellent and good curing rate of experimental group was significant higher than that of control group(P<0.05). Conclusion The therapy of humerus surgical neck fracture(HSNF) with locking compression plate obtain excellent effect and is worthy of clinical application.
[Key words] Locking compression plate；Humerus surgical neck；Fracture；Efficacy
肱骨外科颈处于人肱骨解剖颈与大小结节下缘与肱骨干交界区域，为肱骨近关节部位，也是解剖薄弱区之一，易发生骨折[1]，同时常伴有肩关节脱位等[2]。2009年7月～2010年5月我院骨科采用AO锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折患者50例，临床效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院骨科2009年7月～2010年5月收治肱骨外科颈骨折患者98例，其中男75例，女23例，受伤至治疗时间为1～8d。全部患者被随机分为两组：对照组48例，年龄23～61岁，平均(31.7±3.2)岁；实验组50例，年龄22～62岁，平均(32.3±2.8)岁。入院后均行X线检查，依据Neer法对骨折分类，其中两部分骨折22例，三部分骨折49例，四部分骨折27例。两组患者在年龄、性别、骨折类型及病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用三叶草型钢板固定治疗，行肩关节外侧切口，放置于肱骨前外侧，骨螺钉固定于肱骨上。实验组患者采用AO锁定加压钢板治疗，半坐卧位，麻醉后行肩关节前内侧弧形切开，内侧牵拉头静脉，外侧牵拉三角肌，暴露骨折断端，清除周围血肿，复位固定骨折。X光机确认复位良好后，选择长度适宜锁定加压钢板置入肱骨大结节下0.5～1.0cm，肱骨头使用4枚锁定螺钉，骨折远端使用加压螺钉。术后常规放置引流管，悬吊抬高患肢。
1.3 疗效评定标准
依据Neer评分判定术后治疗效果[3]：90分以上为优，80～89分为良，70～79分为中，70分以下为差。
1.4 统计学处理
应用SPSS10.0软件进行统计学分析，计数资料采用方差分析(方差不齐者采用秩和检验)，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0 ......
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