健康教育在间质性膀胱炎治疗中应用效果研究(2)
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1.7 统计学方法
本研究所有数据分析均采用SPSS13.0统计分析软件，均数以(χ±s)表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 间质性膀胱炎治疗结果
40例患者接受治疗后进行ICSI及ICPI评分，结果见表1，观察组间质性膀胱炎总有效率为95.0%，明显高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
目前IC的发病机制不清，病因很复杂，涉及免疫、感染、神经生物学、尿控学和妇科多个领域，早期临床表现不明确，症状与多种疾病重叠，易误诊为其他疾病，延误疾病的治疗[8]。另一方面由于患者病程均较长(1～6年)，长期忍受泌尿道症状无法正常工作、休息，导致身体疲惫，加之周围家人及朋友的不理解，患者心理压力极大。IC患者普遍伴有焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍，情绪波动较大。研究表明[9]，家庭的理解、社会的支持都是影响心理健康水平的中介因素，无法得到正确理解和对待的人群极易造成心理疾病。
本研究结果发现，治疗前两组患者在生活质量方面无统计学差异(P>0.05)，而观察组在接受健康教育后生活质量水平各项指标明显高于对照组(P<0.05)，所有患者在接受肝素治疗后，绝大部分恢复正常(总有效率大于85.0%)，但接受健康教育治疗的总有效率明显高于对照组，提示健康教育对患者进行辅导在一定程度上协助了药物治疗作用的发挥，主要原因可能是患者依从度增高。另一方面，健康教育对IC病人焦虑及抑郁起到了较好的改善效果，能够积极配合治疗，因此，肝素联合健康教育对治疗间质性膀胱炎效果方面远好于单纯药物治疗。
在药物治疗的同时应积极加强健康教育及护理，建立良好的医患关系，指导患者正确认识，合理对待疾病及自身处境，利用药物或其他方法帮助患者缓解疼痛，指导患者养成良好的生活及卫生习惯。以稳定患者情绪，消除焦虑、紧张、恐惧等情绪，对生活恢复信心，积极配合药物治疗，只有这样才能加快IC患者的康复进程。研究表明，女性间质性膀胱炎患者患病情况与经济状况及文化程度有关[4]，因此应有针对性的对患者及其家属进行沟通，加强对患者的人文关怀，多种渠道解决患者经济困难，减轻其心理负担。
总之，临床治疗中不应将IC单纯看作躯体疾病，其发病与转归与患者心理状态有着密切的联系，治疗中应有针对性的进行健康教育。随着医学模式向“生物-心理-社会”模式的转变，在医疗服务过程中提供全面、系统、整体规范的身心医疗服务，并将逐渐应用于临床工作中。
[参考文献]
[1] 刘哲，周航，谢科，等. 间质性膀胱炎病因学及治疗[J]. 湖南中医药大学学报，2009，29(12)：70-73.
[2] Beekman AT，Bremmer MA，Deeg DJ，et al. Anxiety disorders in later life：a report from the Longitudinal Aging Study Amstredam[J]. Int J Geriatr Psychiatry，1998，13：717-726.
[3] Regier DA，Boyd JH，Burke JD，et al. One-month prevalence mental disorders in the United Sates：based on five epidemiolog catchment area sites[J].Arch Gen Psvchiatry，1988，45：977-986.
[4] 韩瑞发.提高对间质性膀胱炎的认识水平[J]. 中华泌尿外科杂志，2009，30(4)：221-223.
[5] 蒋永波，李庆文，张家俊. 经尿道电切术联合吡柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎22例[J] ......
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