血管回声跟踪技术对高血压患者早期颈动脉病变的临床评价
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[摘要] 目的 探讨血管回声跟踪技术对高血压患者早期颈动脉病变的临床评价。方法 选择原发性高血压患者40例，并且颈动脉超声检查未发现粥样斑块，颈动脉内膜-中层厚度(IMT)<0.9mm；对照组40例，均为我院门诊检查正常者。应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹，仪器自动计算出颈动脉的僵硬度β、弹性模量Ep、顺应性AC、膨大指数AI、脉搏波传导速度PWVβ，所得参数进行统计分析。结果 Ep、β和PWVβ：高血压组显著高于对照组；AC：高血压组显著低于对照组；AI两组无显著差异。结论 应用E-Tracking 技术能尽早反映高血压患者早期颈动脉病变，是评价血管内皮功能简便实用的方法。
[关键词] 超声检查；E-Tracking技术；高血压；颈动脉
[中图分类号] R543.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)36-84-02
E-Tracking of Hypertension in Patients with Early Clinical Evaluation of Carotid Artery Disease
ZHONG Xiaoping CHEN Sulan LV Yangping CHEN Zhongjiang XUE Chenglong LIN Changping
Department of Ultrasound，the Second People's Hospital of Cangnan County in Zhejiang Province，Cangnan 325802，China
[Abstract] Objective To investigate the echo tracking technique for hypertension patients complicated with early carotid lesions clinical evaluation. Methods All of 40 cases of essential hypertension， and carotid artery ultrasound examination revealed no atherosclerotic plaque， carotid artery intima-media thickness(IMT)<0.9mm， 40 cases of the control group， were examined in normal subjects in outpatients of our hospital. Application of E-Tracking technology in real-time tracking and tracing of common carotid arterial wall motion trajectory， instrument automatically calculates the carotid stiffness beta， elastic modulus Ep， AC AI compliance， swelling index， pulse wave velocity PWV beta， the parameters for statistical analysis. Results Ep， PWV beta and beta： hypertension group were significantly higher than those in control group， AC： the hypertensive group was significantly lower than the control group， AI two group. Conclusion The application of E-Tracking technology as soon as possible to reflect the hypertension patients complicated with early carotid artery lesion in evaluation of vascular endothelial function， is a simple and practical method.
[Key words] Ultrasonography；E-Tracking；Hypertension；Carotid artery
动脉弹性功能异常是心血管疾病的独立危险因素。血压是影响大动脉弹性的重要因素。本研究旨在应用E-Tracking——最新的超声诊断技术检测颈动脉血管的内皮功能，在动脉粥样硬化形态学改变之前发现血管的异常变化，为早期评价和防治高血压导致的大血管并发症提供可靠依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年7月～2010年6月我院住院及门诊的原发性高血压患者40例，男性20例，女性20例，并且颈动脉超声检查未发现粥样斑块，颈动脉内膜-中层厚度(IMT)<0.9mm；对照组40例，均为我院门诊检查正常者，男20例，女20例，两次非同日血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两组年龄均在50～65岁之间，排除糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、甲状腺疾病及严重的肝肾疾病者，所有受检者检查前1h内未抽烟、未饮酒或咖啡等。两组患者的性别构成、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
采用ALOKEα-10型超声，探头频率13MHz。检查前测量血压两次，连接心电图，开启ET功能，连续得5～6个稳定波形曲线时冻结图像，将其存入E-DMS系统，仪器会自动计算出该侧颈动脉的僵硬度β、弹性模量Ep、顺应性AC、膨大指数AI、脉搏波传导速度PWVβ，以上操作均由同一人完成。记录每位受检者的上述弹性参数。
1.3 统计学处理
全部数据应用均数±标准差表示。组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
高血压组与对照组E-Tracking参数比较：与对照组相比较，高血压组左、右颈总动脉Ep、β和PWVβ均升高(P<0.01)；AC降低(P<0.01)；AI无显著差异(P>0.05)。高血压组与对照组各自两侧颈动脉E-Tracking参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。正常人及高血压患者颈总动脉内径变化曲线及弹性参数见图1、2。
3 讨论
心脑血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居世界第一。心脑血管疾病也是我国首位死亡原因。动脉弹性功能异常是心脑血管疾病的独立危险因素，而血压是影响大动脉弹性的重要因素[1]。动脉硬化对血管结构的侵犯是一个不断进展的过程，事实上在动脉粥样硬化形成之前动脉功能早已发生改变 ......
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