某医院甲状腺癌手术1099例分析(1)
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[摘要] 目的 探讨某医院近年来甲状腺手术疾病谱的变化，分析甲状腺癌发病趋势和病理类型分布。 方法 回顾分析青岛大学医学院附属医院2002～2010年外科手术1 099例甲状腺癌患者临床资料。 结果 甲状腺癌手术在全部甲状腺手术中的构成比由2002年的9.7%上升到2010年的34.8%，甲状腺癌中乳头状癌的比例则由62.5%上升至98.5%。结论 甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势，乳头状癌为最常见病理类型，其他类型甲状腺发病率相对下降。
[关键词] 甲状腺癌；外科手术；发病率；病理类型
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)01-061-03
Analysis of 1099 cases of thyroidectomy for thyroid cancer in a certain hospital
SHANG Wenzhou LI Shikuan
The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, China
[Abstract] Objective To explore the changes of the etiological spectrum of surgical thyroid diseases and analyze the incidence trends and the pathological types of thyroid cancer. Methods A retrospective study was carried out to review the clinical data of 1099 patients who received thyroidectomy due to thyroid cancer at the affiliated hospital of Qingdao university medical college from January 2002 to December 2010. Results There was a large increase in the proportion of thyroid cancer of all patients receiving thyroidectomy, the composition ratio from 9.7% in 2002 to 34.8% in 2010, whereas the proportion of papillary carcinoma related to all thyroid cancer from 62.5% to 98.5%. Conclusion The incidence of thyroid cancer shows a rising trend. Papillary carcinoma is the most common pathological type of thyroid cancer, while the other types are relatively rare.
[Key words] Thyroid cancer; Surgery; Incidence; Pathological type
甲状腺疾病尤其是甲状腺癌近年来的发病率呈增高趋势，美国的一项研究表明一年大约有近4万人被诊断出甲状腺癌，且女性的比例占到75%左右，占女性常见肿瘤病因的第六位[1]。近些年来，沿海地区甲状腺癌的发病率也不断上升，甲状腺癌的发病特点呈现一些新的趋势，现报道如下。
1 资料与方法
收集青岛大学医学院附属医院2002年1月～2010年12月收治的外科手术治疗甲状腺疾病患者共4 207例次，病理证实为甲状腺癌患者共1 099例次，分析甲状腺癌的构成比、病理构成类型、淋巴结转移等情况的差异，采用Excel进行数据统计及处理。
2 结果
2.1 甲状腺癌的构成比
全部甲状腺手术例数、甲状腺癌的手术例数、甲状腺癌的构成比，呈逐年上升趋势，其中甲状腺癌的构成比2002年最低，2010最高，平均26.1%，见表1，图1。
2.2 甲状腺癌的发病年龄及性别差异
女性甲状腺癌患者的发病年龄以40～59岁最多，平均43.1岁；男性则在45～55岁，平均47.3岁。男性患者222例，女性患者877例，男女比为1∶3.95。
2.3 甲状腺癌病理类型
乳头状癌数量和构成比大致呈逐年增高的趋势，2002年最低，2010年最高，其他病理类型则呈相对下降趋势，见表2，图2。
2.4 甲状腺微癌的发病率
甲状腺微癌是指直径≤1 cm的甲状腺癌。本组资料中甲状腺微癌的发病率也呈逐年上升趋势。甲状腺微癌的病理类型以乳头状癌为主，共401例，占总数98.5%。
2.5 甲状腺癌并淋巴结转移情况
222例发生淋巴结转移，转移率为20.2%；其中左侧颈区淋巴结转移70例(31.5%)，右侧颈区淋巴结转移106例(47.7%)，双侧淋巴结转移46例(20.8%)。
3 讨论
2010年公布的中国十城市甲状腺疾病流行病学调查显示腺结节的患病率为18.6%，成为内分泌领域内第二大疾病，严重影响群众健康及生活水平。随着我国实行食盐碘化政策及生活水平的提高，城市中结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进的甲状腺良性疾病发病率呈下降趋势，而甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势，结合本研究资料对甲状腺癌的一些发病情况做一些探讨 ......
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