中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者免疫功能机制的影响研究(2)
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1.4 统计学方法
全部入选对象数据处理均采用SPSS12.0医学统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料以(χ±s)表示，组间及组内采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后疗效比较
与对照组比较，研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.231，P<0.05)。见表2。
2.2 两组患者治疗后不同时间免疫功能变化情况的对比分析
与治疗前比较，两组IFN-r、IFN-r/IL-4治疗后第1，3，7，14天均明显升高，两组IL-4治疗后第1,3，7，14天均明显降低。与治疗后第1天比较，两组IFN-r、IFN-r/IL-4治疗后第3，7，14天均明显升高；两组IL-4治疗后第3，7，14天均明显降低。与治疗后第4天比较，两组IFN-r、IFN-r/IL-4治疗后第7，14天均明显升高；两组IL-4治疗后第7，14天均明显降低。与治疗后第7天比较，两组IFN-r、IFN-r/IL-4治疗后第14天均明显升高；两组IL-4治疗后第14天均明显降低。与对照组不同治疗时间比较，研究组上述各指标均较对照组变化更明显，差异有统计学意义。
3 讨论
重型颅脑损伤患者除因外伤直接造成脑组织点片灶状出血或坏死外，还因为伤灶周围的脑水肿及外伤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、加重并导致弥漫脑水肿肿胀，从而形成损伤出血、脑组织受压、脑供血障碍、缺血缺氧、脑组织代谢障碍、脑血管痉挛、脑水肿肿胀，加重脑组织损伤的恶性循环，进而严重影响预后，从而增加了重残率和病死率[4，5]。
清开灵注射液是中药安宫牛黄丸的改型制剂，具有清热解毒、通腑醒神的功能。现代药理学研究显示，清开灵具有改善病灶周围脑组织的局部血液循环障碍、保护神经细胞、减轻脑水肿的作用，而且具有显著的消炎、增强机体免疫功能的作用[6-9]。本组研究也证实了上述观点，研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.231，P<0.05)。研究组的免疫功能各项指标(IFN-r、IL-4、IFN-r/IL-4)治疗第1，3，7，14天均较对照组明显改善，差异有统计学意义。因此我们认为，中西医结合疗法对重型颅脑损伤患者疗效确切，且能明显改善患者的免疫功能，值得推广和应用。
[参考文献]
[1] 王忠诚. 神经外科学[M]. 武汉：湖北科学技术出版社，1998：678.
[2] 卢盛超，单大钊. 重型颅脑损伤手术治疗体会[J]. 中国实用医药，2009， 4(7)：90-91.
[3] 杨冬武，刘世平，马新华，等. ω-3鱼油脂肪乳对重型颅脑外伤患者免疫功能和炎性反应的影响[J]. 中南药学，2010，8(8)：621-622.
[4] 明宗毅. 丹参对急性重型颅脑损伤患者白细胞介素6的影响[J]. 中国现代医生，2008，46(17)：101-102.
[5] 李卫贤，魏璐城，邝英桥，等. 重型颅脑损伤中西医结合治疗的临床研究[J]. 中国医师杂志，2006，8(11)：1511-1512.
[6] 张勇 ......
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