自护模式在优质护理服务中的应用
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[摘要] 目的 探讨开展优质护理服务的临床护理模式。 方法 运用奥瑞姆自护理论开展优质护理服务。 结果 提高了医患满意度、护理质量及护士的综合素质。 结论 实现了以“患者为中心”的护理理念，护士自身价值得以体现，医患满意度同时得到提高，护理服务由医院内延伸至医院外。
[关键词] 自护模式；优质护理服务；护理程序；非治疗性自理需要
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)01-107-02
The application of self-care model in the high quality nursing service
LI Hong FANG Xin HE Yan ZHOU Leigui
Xinle Municipal Hospital in Hebei Province, Xinle 050700, China
[Abstract] Objective To discuss provide high quality nursing services clinical nursing mode. Methods In the orthopaedic ward use Mr Rem self-care theory to the high quality service. Results Use the theory of self-care to the high quality nursing service improved patient satisfaction, the quality of nursing and nurses' comprehensive quality. Conclusion Use the theory of self-care to the high quality nursing service, realized the patient-centered care idea, the nurse with highly responsible attitude for patients，the whole offer whole professional care, make the nurse to its own value，protect with satisfacation improved.
[Key words] Self-care model; High quality nursing service; Nursing program; Non-therapeutic self-care needs
我院自2010年5月开始实施“优质护理服务示范工程”活动以来，在摸索中不断总结经验，创新工作模式，提升、延伸医院护理服务，努力实现“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。我院骨科于2011年1月引入了奥瑞姆自护理论开展优质护理服务，效果显著，现将具体做法报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院骨科由骨病组、创伤组两个治疗组组成。实际开放床位56张。护理人员14人，其中护士长1人；年龄22～43岁；工作年限1～22年；学历：本科1人、大专11人、中专2人；职称：主管护师4人、护师4人，护士6人。
1.2 护理人员对自护模式的认知情况
对我院骨科14名在职护士采用问卷形式进行调查，即发即收发放14份，收回14份。结果显示：本科学历护士对自护模式的知晓率为100%，大专为40%，中专为50%；中级职称护士对自护模式的知晓率为75%，初级为40%。护士获取自护模式知识的途径有本科段《护理学导论》[1]教科书13%，医学杂志34%，网络查询53%。14名护士都希望了解并运用自护模式为患者服务。
1.3 方法
(1)科室全员培训奥瑞姆自护理论的相关知识，树立护理目标是最大限度地恢复患者的自理能力。通过学习，使护理人员转变了护理观念，护理不是单纯地完成患者的基础护理及治疗，而是要教会患者自理，护理工作的目的最终是提高患者的自理能力[2]。
(2)科室全员培训自理技能及基础护理的相关知识，以满足患者的自理需要或调整患者的自理能力。
(3) 系统学习专业知识，细化健康教育内容，根据患者疾病的转归，提供适时的健康教育。
(4)以自理理论为框架的护理工作方法 ①评估 患者来院后，热情接待，从患者及家属进入你的视线开始，即进入对患者和家属的评估阶段。在此阶段，运用Barthel指数评定表对患者进行自理能力的评估，同时必须评估家属提供满足患者自理需求的能力，以便使他们参与护理活动，尽快帮助患者达到自理[1]。②设计恰当的护理系统，计划护理方案 通过以上评估结果，确定采取何种护理系统。患者在疾病的某一特定时期所产生的自理缺陷，需要护理人员根据患者具体情况，通过完全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育来满足患者自理需求，并制定具体详细的护理措施及计划，将计划告知患者和家属，鼓励其参与护理活动，尤其评估出院后仍不能自理的患者，更应鼓励患者及家属参与护理活动，教会家属满足患者自理需要的基本技能，以提高出院后患者的生活质量。③护理系统的实施与调整 根据计划对患者实施护理，依据患者当时的实际情况不断调整完善护理方案，并为患者及家属适时做好健康教育，提供健康知识和自我照顾的技能，启发和指导患者积极关注自我，使护、患、家属成为恢复自护能力的伙伴。
1.4 统计学处理
使用SAS9.0统计软件，采用t检验和χ2检验进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者、家属及医护人员满意度比较
2.2 护士考核成绩比较
3 讨论
运用自护模式开展优质护理，提高了医患满意度及护理人员的综合素质。有研究[3]表明，自我护理不仅可以帮助患者调整其不良生活行为向健康转变，在疾病状态下的自我管理还可延缓病情进展、避免并发症，从而提高患者生活质量。必要的护理介入是为了帮助患者提高自我护理的能力，自理的培养和发挥是尊重人尊严的表现 ......
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