尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察(1)
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[摘要] 目的 观察尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床效果。 方法 150例压力性尿失禁患者随机分为观察组(尿道填充注射凝胶组)和对照组A(阴道无张力吊带组)、对照组B(补中益气汤组)，对比各组的治疗效果。 结果 ①观察组总有效率与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组平均住院时间(2.8±1.3)d、尿潴留比例2.0%、复发比例4.0%，均明显低于对照组。 结论 尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点，值得临床推广。
[关键词] 压力性尿失禁；注射凝胶；尿失禁
[中图分类号] R694.54 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)02-0128-02
Effectiveness of urethral filled with injectable gel in treatment of stressing urinary uracratia
CHEN Yin LI Yanhua LIU Jinxia
Department of Obstetrics and Gynecology in Second People's Hospital in Nanhai District，Foshan 528251，China
[Abstract] Objective To observe the effectiveness of urethral filled with injectable gel in treatment of stressing urinary uracratia. Methods All of 150 cases were randomized into observational group(group of urethral filled with injectable gel) and comparative A(group of tension-free vaginal tape) and B group (Buzhong Yiqi Decoction group)，and therapeutic effects were compared. Results ①Total efficiency of observational group were superior than comparative groups (P<0.05).②Average hospitalization time (2.8±1.3d)，urinary retention ratio(2.0%)，recurrence ratio (4.0%) of observational group were less than comparative groups. Conclusion Urethral filled with injectable gel in treatment of stressing urinary incontinence has short hospital stay， less complications and lower recurrence and be worthy of clinical application.
[Key words] Stressing urinary incontinence；Injectable gel；Uracratia
压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是指腹压突然增加(如咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变等)导致尿液不自主流出。它是成年妇女常见疾病，以中年经产妇多见。主要因为女性骨盆出口前部宽大，盆地肌肉较平坦，不像男性那样倾斜，同时女性尿道括约肌也不如男性游离，因此，压力性尿失禁多见于女性。传统手术治疗SUI虽然可以取得较好的效果，但其手术创伤大、术后患者康复较慢，且容易出现尿潴留等并发症。本研究采用尿道周围填充物注射疗法进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用前瞻性随机对照研究，按照治疗方法不同将我院2007年3月~2010年6月收治的150例压力性尿失禁患者随机分为观察组(尿道填充注射凝胶组)和对照组A(阴道无张力吊带组)、对照组B(补中益气汤组)各50例。所有患者均符合临床诊断标准且排除：①无性生活史、孕期、哺乳期、绝经期妇女；②糖尿病患者；③长期大剂量使用抗生素及免疫抑制剂患者；④多种阴道病菌混合感染者。观察组50例患者年龄32~65岁，平均46.1岁；病程2~38个月，平均16.5个月；尿失禁Ⅰ度12例，Ⅱ度15例，Ⅲ度17例，Ⅳ度6例。对照组A50例患者年龄34~63岁，平均45.8岁；病程3~32个月，平均14.2个月；尿失禁Ⅰ度15例，Ⅱ度13例，Ⅲ度14例，Ⅳ度8例。对照组B50例患者年龄35~62岁，平均46.7岁；病程5~34个月，平均15.3个月；尿失禁Ⅰ度13例，Ⅱ度17例，Ⅲ度16例，Ⅳ度4例。三组患者从年龄、病程、病情程度等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者采用尿道周围填充物注射法治疗：常规局部麻醉后，患者取截石位，先行膀胱镜检查，继而用细长的针头(多用17号)经会阴剌入 ......
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