终末期肾病维持性血液透析患者死亡原因及相关因素分析(1)
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[摘要] 目的 探讨终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因及其相关因素。 方法 回顾性分析在我院透析中心进行维持性血液透析的年龄小于60岁终末期肾病患者124例，探讨死亡患者死亡原因以及同期患者相关因素分析。 结果 死亡患者中死于心血管疾病15例(40.5%)，脑血管疾病12例(32.4%)，与对照组相比，死亡组患者透析开始时血肌酐水平显著，血脂水平高于对照组(P<0.05))；而透析3个月时血肌酐、血浆白蛋白和血红蛋白显著低于对照组(P<0.05)；高胆固醇、低血浆白蛋白、低血红蛋白是死亡的独立危险因素。 结论 心脑血管疾病是透析患者主要死亡原因，贫血、低蛋白血症，高胆固醇血症是死亡的独立危险因素。
[关键词] 维持性血液透析；终末期肾病；死亡原因；心脑血管疾病
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)02-0155-02
Analysis of the death cause and its correlated factor in maintance hemodialysis patients
WANG Huan CUI Kai SHEN Xinhong
Xinxiang Central Medical Hospital in Henan Province, Xinxiang 453003, China
[Abstract] Objective To investigate the causes of death and their related factors in maintenance hemo-dialysis (MHD) patients. Methods All of 124 cases who underwent hemodialysis with the age below 60 years old were retrospective analysis in our hospital,the death cause of MHD and its correlated factors were studied. Results The causes of death were cardiac complications (15 cases,40.5%), cerebrovascular diseases (12 cases, 32.4%) lower values of HGB, ALB, serum creatinine after hemodialysis with 3 months (P<0.05) and higher serum CHO，serum creatinine before hemodialysis (P<0.05) were found in the death cases than in the survival cases.the main correlat-ed risk factor were anemia, hypoalbuminemia, hypercholes. Conclusion Cardiovascular disease, cerebrvaxcular disease were the main death cause in MHD patients,the main correlated risk factor were anemia, hypoalbuminemia, hypercholesterolemia.
[Key words] Maintenance hemodialysis; End stage renal failure; Cause of death; Cardiovascular disease; cerebrvaxcular disease
维持性血液透析是终末期肾病患者最常见、使用最广泛的临床替代治疗手段，随着技术发展，终末期肾病维持性血液透析患者的生活质量及生存率虽然得到很大提高，但仍有相当大比例的患者死于各种并发症。本文回顾分析2006年5月～2011年5月在我院透析中心进行维持性血液透析的年龄小于60岁的终末期肾病患者124例，皆在探讨终末期肾病维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素，为提高患者的生存率提供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2000年1月～2008年1月在本院血液透析中心接受维持性血液透析治疗3个月以上小于60岁的终末期肾衰竭患者共计124例，平均年龄(45±11)岁，男女比例为1.5：1 。其中统计期前原有21例，5年间新增103例。统计截止期在透患者70例为对照组。5年间共有54例患者退出治疗，其中死亡37例设为死亡组，两组在年龄性别上无明显差异，组间资料具有可比性，无统计学差异。余17例患者转为其他治疗，包括肾移植术，腹膜透析或因经济原因放弃治疗，不纳入该研究。
原发疾病中慢性肾小球肾炎居首位42.1.%，继发性疾病中糖尿病肾病占首位24.1%，高血压肾损害占18.9%小管间质性病变占10.1%，发病原因不名占5%。
1.2 方法
给予纠正贫血、控制血压等基础治疗，使用碳酸氢盐透析液进行透析，血流量(200～300) mL/min ......
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