循环系统疾病的防治进展(1)
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[摘要] 循环系统疾病是目前社会生活中威胁人类身体健康的常见病，在内科疾病中占的比重较大，有时也很严重，明显地影响患者的劳动力，甚至导致较高的病死率。因此，积极地对其进行预防和治疗，对保障人民的身体健康和维护社会生产力有着极其重要的意义。
[关键词] 循环系统疾病；预防；治疗
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2012)04-0034-03
The prevention and control of the circulation system disease
ZHANG Hongyan1 LOU Bin2 WANG Jing1
1.Department of Cardiology, Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University in Heilongjiang Province，Mudanjiang 157001，China; 2.Department of Urology, Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University in Heilongjiang Province，Mudanjiang 157001，China
[Abstract] Analysis of prevention and treatment of disease of the circulatory system. Disease of the circulatory system is threatening human health and diseases，it accounts for a larger proportion in the internal medicine disease，sometimes it is very serious. The obvious effect of patient labor force，and even lead to higher case fatality rate. Therefore，positive for its prevention and treatment， which has the extremely vital significance to guarantee the people’s health and the maintenance of social productivity.
[Key words] Disease of the circulatory system；Prevention；Treatment
循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液机构组成。循环系统疾病包括心脏和血管病，合称心血管病。原发性高血压(primary hypertension)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病，CHD)是最常见的病种；心绞痛和心肌梗死是CHD中最常见的类型，近年来提出的急性冠脉综合征(ACS)包括了不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)；心律失常的种类繁多、发生机制各异，可发生于CHD、风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎等各种心脏病患者。以下我们逐一进行讨论。
1病因的防治
许多循环系统疾病的病因和发病机制已明确阐明，考虑对其防治，首先应着重病因的预防和治疗。积极治疗原发病，将使相关的心脏疾病减少甚至不再出现，例如贫血性心脏病、甲亢性心脏病、甲减性心脏病、糖尿病性心脏病、感染性心内膜炎、梅毒性心脏病、脚气病性心脏病、维生素B1缺乏性心脏病等；积极控制急性链球菌感染和积极治疗风湿热，风湿性心脏瓣膜病可以得到预防；慢性肺源性心脏病也可通过有效地防治慢性支气管炎而减少。
2控制危险因素
有些循环系统疾病的病因和发病机制还未完全了解甚至不太明确，如CHD、高血压、心肌病等，对于其防治存在困难，目前对这些疾病的防治主要在于针对其危险因素和可能的发病因素。举例说明，动脉粥样硬化危险因素的控制：治疗高脂血症、高血压、糖尿病，戒烟限酒、减轻体重、避免劳累、避免情绪激动、防止感染、改善睡眠等，做到这些可以降低动脉粥样硬化及其并发症的发生，如果长期应用他汀类药物，对CHD的防治更是起到非常重要的作用。
3各种疾病的药物治疗
3.1高血压的治疗
降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久、服用次数减少的长效制剂[1]，以方便患者服用。常用的降压药物有：①利尿降压药：氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等；②β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等；③血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利等；④血管紧张素II AT1受体阻滞剂：缬沙坦、厄贝沙坦等；⑤钙离子拮抗剂：硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等；⑥α受体阻滞剂[2]。治疗高血压病的药物种类不断增多，现在还常用血管扩张剂静点来达到降压的效果[3]，如硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明或地尔硫■等；复方制剂：复方降压片、复方罗布麻片；中药制剂：珍菊降压片[4]。根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭及肾功能衰竭等并发症都有作用。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量，长期规律联合用药；同时改善生活行为，减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾、限制饮酒、不吸烟，注意劳逸结合，保持足够的睡眠，适当锻炼身体，并避免情绪激动，使高血压的治疗更有效、更合理[5]。
3.2 CHD的治疗
对心绞痛患者的药物治疗，最基本的就是硝酸酯类[6] ......
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