在合并连枷胸的多发伤患者救治中镍钛合金环抱器肋骨内固定的应用效果(1)
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[摘要] 目的 探讨在合并连枷胸的多发伤救治中应用镍钛合金环抱器肋骨内固定的临床效果。 方法 本院共收治多根、多处肋骨骨折连枷胸患者53例，所有患者均予镍钛合金环抱器肋骨内固定治疗并对治疗效果进行观察。 结果 给予内固定治疗的患者共有51例治愈，与非手术治疗组比较，内固定组术后并发症发生率均明显减少(P < 0.05)。 结论 在合并连枷胸的多发伤救治患者中，与其他的非手术治疗效果比较，给予镍钛合金环抱器结合重点固定法肋骨内固定能收到更好的临床疗效；但保证其治疗效果的关键点是要很好地把握患者的手术适应证。
[关键词] 镍钛合金环抱器；内固定；连枷胸；多发伤
[中图分类号] R683.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)04-0145-02
The value of Nitinol embracing rib fixation of treatment flail chest in the merger of multiple injuries
ZHANG Bingchen
Department of Orthopedics, Hebei Province Luquan City People's Hospital, Luquan 050200, China
[Abstract] Objective To study the merger of flail chest with multiple injuries where the application of nickel-titanium rib fixation embracing clinical value. Methods Dorgan, multiple rib fractures 53 patients with flail chest were selected in our hospital, all patients were given the implementation of nitinol embracing rib fixation, and we observed and analyzed the treatment effects. Results In internal fixation group, 51 patients were cured.Compared with non-surgical treatment group, complications of the fixation group was significantly reduced postoperative (P < 0.05). Conclusion In the merger of flail chest treatment of patients with multiple trauma, and other non-surgical treatment compared to grant a combination of nickel-titanium alloy embracing fixator fixation of rib fixation key to receive with good clinical efficacy, but to ensure its therapeutic effect the key point to be a very good grasp of the patient's surgical indications.
[Key words] Nitinol embracing; Fixation; Flail chest; Multiple injuries
临床上对于救治合并严重胸部损伤的多发创伤患者仍然很难进行，难度较大。笔者于2010年6月～2011年9月对来我院救治的53例多发肋骨骨折所致连枷胸的多发伤患者采用镍钛合金环抱器治疗，选取同期59例胸部非手术治疗患者作为对照组，将两组的治疗效果及其并发症进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中共有53例患者采取内固定治疗，其中男性35例，女性18例；手术时距其伤后最短时间为3 h，最长时间为101 h，所有患者中年龄最小21岁，最大67岁，肋骨骨折4～18根。单侧连枷胸及双侧连枷胸患者数分别为47例、6例。研究对象中由车祸导致患者数最多，为35例，其次为由高空坠落导致的患者11例，由严重挤压导致6例，由暴力导致的患者数最少，仅1例。
1.2 治疗方法
患者全麻并且取健侧卧位，手术的切口入路经“听三角”，采用“重点固定法”。术中注意对于有粉碎性骨折的肋骨要尽量避开，如果采取此措施后受损部的胸廓没有足够的支撑强度，此时可以考虑对固定骨折肋骨数增加。对于选定的肋骨确定对其采取固定措施后，对其远近端骨膜进行剥离，长度约为3 cm，进行解剖复位。对于镍钛合金环抱器的型号进行选择，骨折部位进行牢固固定。其余肋骨骨折的固定方法同上，为了能够治疗连枷胸，需常规放置胸腔闭式引流。手术完毕后患者均需使用广谱抗生素进行治疗。
1.3 观察指标
观察患者的平均住院时间、治愈率、并发症发生情况并对内固定手术组及其非手术治疗组进行比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS13 ......
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