髋关节置换术中局部注射混合镇痛液的疗效
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黄永 浙江省苍南县人民医院骨科;
【摘要】目的研究髋关节置换术中向关节周围局部注射混合镇痛液的疗效。方法将30例行髋关节置换术的患者分成2组,15例患者术中关节周围注射混合镇痛液,另15例不注射。术后采用疼痛数字评价量表(NRS)评分评估患者疼痛程度;两组患者术后72 h内均予以盐酸哌替啶针50 mg/次肌注进行追加镇痛,于不同时间点分别记录盐酸哌替啶的用量。结果在术后6、12、24及48 h,患者NRS评分注射组比对照组明显低。注射组患者术后72 h内盐酸哌替啶使用总量比对照组明显少。注射组患者未发现与混合镇痛液相关的不良反应。结论髋关节置换术中局部注射混合镇痛液能够显著改善患者术后疼痛,减少阿片类镇痛药物的用量。
【关键词】 关节成形术 置换 髋 镇痛
【基金】浙江省苍南县科技计划项目(2011S03)
【分类号】R687.42
髋关节置换术后疼痛是个很常见的问题,镇痛效果不佳会妨碍到物理治疗及康复,术后疼痛越来越得到医生及患者的关注。有专家指出提高术后疼痛的处理是关节置换方面的下一个重大进展[1]。通过回顾大量的髋关节置换术患者资料发现,术后全身应用阿片类镇痛药物有很多不良反应,如延
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髋关节置换术后疼痛是个很常见的问题，镇痛效果不佳会妨碍到物理治疗及康复，术后疼痛越来越得到医生及患者的关注。有专家指出提高术后疼痛的处理是关节置换方面的下一个重大进展。通过回顾大量的髋关节置换术患者资料发现，术后全身应用阿片类镇痛药物有很多不良反应，如延长住院时间、减慢康复过程、降低患者满意度。术中向关节周同局部注射混合镇痛液是一种良好的镇痛方法，可减少全身不良反应的发生。Coodwin- RC等研究证明膝关节术中关节周围局部注射混合镇痛药可显著改善术后疼痛，减少术后镇痛药的用量。本研究通过比较髋关节置换术后患者疼痛数字评价量表(numerical rating scale，NRS)评分及阿片类镇痛药物用量，观察髋关节置换术中局部注射混合镇痛液的疗效及其安全性。
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