2型糖尿病代谢综合征人群并发症情况调查
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[摘要] 目的 探讨2型糖尿病合并代谢综合征人群发病影响因素。 方法 对698例2型糖尿病患者进行问卷调查及相关检查，对影响2型糖尿病合并代谢综合征相关因素进行分析。 结果 与2型糖尿病非合并MS人群相比，合并MS人群在性别、年龄、血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)；多因素分析表明：较低的年龄、脉压值、BMI值、TG值、LDL-C值是预防MS发生的保护因素(OR < 1，P < 0.05)。结论 2型糖尿病合并代谢综合征和多种因素有关，应对其进行健康宣教，争取早期发现和早期防治。
[关键词] 2型糖尿病；代谢综合征；并发症
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2012)06-0012-02
Survey on incidence of complication in type 2 diabetic population with MS
CHENG Liming JIANG Jingping
Jiangkou Community Health Service Center of Huangyan District, Taizhou City, Zhejiang Province, Taizhou 318020, China
[Abstract] Objective To survey incidence of complication in type 2 diabetic population with MS in Huangyan district. Methods Questionaire and survey to 698 patients with type 2 diabete, the risk factors analysis were performed. Results Univariate analysis showed that sex, age, BP, BMI, waistline, and incidence of fat metabolic disorder were profoundly related to MS(P < 0.05 or P < 0.01). Multivariate analysis identified that lower age, BP, BMI, TG and LDL-C were the protective factors of MS(OR < 1，P < 0.05). Conclusion Type 2 diabetic population with MS is at higher risk of complication and early detection and early treatment are needed.
[Key words] Type 2 diabetes; Metabolic syndrome; Complication
糖尿病是严重威胁我国中老年人生命健康的主要疾病之一，其病情迁延，随着我国经济的发展以及人们生活水平的不断提高，近年来其发病趋势逐年上升，且有年轻化趋势[1]，其中又以2型糖尿病居多。该人群不仅出现血糖增高等代谢紊乱，还合并超重或肥胖、血脂异常、高血压等多种代谢紊乱聚集状态的代谢综合征(metabolic syndrome，MS)。糖尿病患者合并代谢综合征(MS)比单纯糖尿病或单纯MS具有更多的心血管疾病风险，需要更加引起关注[1，2]。关于2型糖尿病合并MS人群中糖尿病并发症的患病情况的报道较少，本研究通过对社区2型糖尿病合并MS人群中糖尿病并发症进行调查，了解该人群中糖尿病并发症的患病情况，为采取相应的早期干预措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择黄岩区江口街道社区辖区内确诊为2型糖尿病患者698例，其中，男297例，女401例，年龄40～79岁，平均(59.7±7.5)岁。
1.2 问卷调查
采用专门的糖尿病并发症调查表，调研具体内容包括性别、年龄、高血压、血脂情况、糖尿病足病、肾病、眼病、脑病、心脏病等并发症。所有参与调查的人员在调查前均经过统一培训，并在考核合格后参加调查。
1.3 相关检查
分别把2型糖尿病患者的身高、体重、腰围测量出来，并根据相关公式测算出BMI[体重(kg)/身高2(m2)]。用便携式汞柱血压计测量患者血压，分别记录收缩压、舒张压。在患者保持空腹10 h以上情况下，抽取患者的静脉血做相关化验，分别测量出患者的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C值。
1.4 MS诊断标准
参照2005年国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准[3]。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，单因素分析采用t检验和χ2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 合并MS人群单因素分析
与2型糖尿病非合并MS人群相比，合并MS人群性别、年龄、血压、BMI、腰围、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。见表1。
2.2 合并MS人群多因素分析
为了有效控制混杂因素的影响，自变量选取单因素分析中有意义的性别、年龄、血压、BMI、腰围、血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C和HDL-C等，采用Logistic回归分析进行多因素分析，结果表明：较低的年龄、脉压值、BMI值、TG值、LDL-C值是预防MS的保护因素(OR < 1，P < 0.05)。见表2。
3 讨论
随着年龄的增长，代谢综合征的患病率逐渐增加，MS是多种心血管危险因素在同一个体聚集的现象，因此及时有效地发现这些人群，进行适当地干预是减少心血管疾病和糖尿病发生的前提[4]。
本研究中针对2型糖尿病合并MS人群调查结果显示：与2型糖尿病非合并MS人群相比，合并MS人群年龄、血压、BMI、腰围、血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C较高，而HDL-C较低。在2型糖尿病合并MS人群中，年龄越大发病率越高，且66.33%是中心性肥胖患者。其他MS调查报道也有类似结果[4，5]。2型糖尿病合并MS人群并发糖尿病并发症的风险逐年增加，严重危害了患者的身体健康，影响患者的日常生活。
就MS这个疾病来说，因为根据目前的医学水平及医療保健体系现状，要想做到早期诊断实际上还是有一定困难的，除非个体已经出现明显的糖尿病、高血压或其他相关疾病，或是显著肥胖，所以更强调的是预防。2型糖尿病合并MS的防治措施是以改善胰岛素抵抗为基础 ......
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