滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征200例(1)
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[摘要] 目的 观察滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。 方法 200例多囊卵巢综合征患者采用滋水益肾汤治疗3个月，并观察其临床疗效。 结果 月经改善总有效率82.5%，黄体生成素(LH)、雄激素(T)、LH/卵泡刺激素(FSH)在治疗后较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P < 0.05)。治疗后患者子宫体积有所增大，卵巢体积及卵泡个数较前有减少(P < 0.05)。 结论 滋水益肾汤治疗多囊卵巢综合征有良好的临床疗效。
[关键词] 多囊卵巢综合征；中医疗法；滋水益肾汤
[中图分类号] R271.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)06-0070-02
Clinical research of Zishuiyishentang in treatment of 200 patients with polycystic ovary syndrome
SHEN Xuping ZHAI Changlin
Department of Ultrasound Room, the First People's Hospital of Tongxiang City in Zhejiang Province, Tongxiang 314500, China
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Zishuiyishentang in treatment of polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods All of 200 cases of polycystic ovarian syndrome were treated with Zishuiyishentang for three months, and its clinical effect were observed. Results The total efficiency of menstrual improvement was 82.5%. The serum levels of LH、 T and LH/FSH were decreased significantly after treatment, and the differences were significant (P < 0.05). After treatment the uterine volume was slightly increased, while ovarian volume and both sides of follicles were reduced. Conclusion Zishuiyishentang in treatment of polycystic ovary syndrome has good clinical curative effect.
[Key words] Polycystic ovary syndrome; Chinese traditional treatment; Zishuiyishentang
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种多态性的内分泌综合征，以雄激素分泌过多和持续无排卵为临床主要特征，是无排卵性不孕的主要原因之一，其发病率为5%～10%[1，2]。它不仅严重影响患者的生殖功能，也增加雌激素依赖性肿瘤的发生，并常伴有代谢综合征的发生[3]。临床西药治疗副作用较大，并发症多，而且宜耐药，而中药治疗则具有疗效肯定、副作用少的特点。目前如何有效治疗PCOS成为了临床医务人员的难题，笔者利用滋水益肾汤治疗PCOS，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择桐乡市第一人民医院2009年9月～2011年7月妇科门诊PCOS患者，共200例，年龄26～38岁。纳入患者均符合2003年鹿特丹诊断标准：稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床或生物化学征象；超声提示卵巢体积大于10 cm3，和/或同一切面上直径2～9 cm的卵泡数>12个。排除标准：患有其他内分泌疾病者如先天性肾上腺皮质激素增生、柯兴氏综合征等；过敏体质或是对本处方过敏；近3个月来用过激素类药物者；有心肝肾疾病及精神病者。
1.2 滋水益肾汤处方
葛根30 g、鲜石斛12 g、天花粉10 g、鸡内金15 g、白芥子10 g、川牛膝15 g、五味子5 g、当归10 g、炒白芍10 g、郁金10 g、川断15 g、虎杖15 g。上药加水500 mL，先煎石斛30 min，加入其他药物共煎30 min，滤出药液，再加适量水煎20 min，两煎混合均分两份，早晚温服，连服3个月，经期停用。
1.3 月经改善标准
参照第7版《妇产科学》[4]诊断标准，治愈：临床症状明显改善，出现排卵，月经规律，连续3个周期以上或者受孕者，LH/FSH、T值下降并恢复正常；好转：临床症状改善，月经规律不到2个周期后又复发，LH/FSH、T值下降但未恢复至正常；未愈：临床症状无明显改善，月经仍不规律，LH/FSH、T值下降不明显。
1.4 观察指标
于治疗前后月经周期第3～5天、停药后第1次月经第3～5天分别检测以下指标：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)。治疗前后常规阴道B超检查，检测卵巢、子宫体积大小、卵巢数量。子宫体积计算：0.5×纵轴×横轴×前后径，正常参考范围(40.34±4.26) cm3；卵巢体积计算：0.5×长×宽×厚，正常参考范围(8.34±3.26) cm3；并记录卵泡测量直径>2 cm的卵泡数量，正常卵泡直径<2.5 cm。
1.5 统计学方法
数据用SPSS11 ......
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