右美托咪定对术后急性阿片类药物耐受的影响
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葛军昌 蔡建明 赵刚 浙江省诸暨市人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨术前静脉滴注右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的影响。方法择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～65岁,随机分成2组﹙n=25﹚:右美托咪定组﹙A组﹚和对照组﹙B组﹚。分别在麻醉诱导前20 min静脉滴注右美托咪定50μg﹙加入100 mL生理盐水中﹚、100 mL生理盐水,两组均靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉。术后在麻醉复苏室,当VAS评分3分时,静脉注射芬太尼20μg,5 min后重复注射,直至VAS评分3分。30 min后连接PCIA泵送返病房,记录PACU内芬太尼用量﹑术后48 h内PCIA芬太尼用量﹑PCIA总按压次数和有效按压次数,观察不良反应的发生情况。结果与B组比较,A组术后PACU内芬太尼用量减少,差异有统计学意义(P0.05);术后48 h内总按压次数和有效按压次数及芬太尼用量差异无统计学意义(P0.05)。结论术前20 min静脉注射右美托咪定50μg可有效减轻瑞芬太尼复合麻醉患者术后早期的急性阿片类药物耐受。
【关键词】 右美托咪定 阿片类 药物耐受性
【分类号】R614
瑞芬太尼作为超短效μ阿片受体激动剂,具有起效快、作用时间短、无蓄积等特点,现已广泛应用于临床麻醉,但瑞芬太尼复合麻醉患者术后早期常诱发急性阿片类药物耐受[1]。因此如何预防或减轻瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受成为当今热门的研究课题之一[2,3],有研究
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瑞芬太尼作为超短效μ阿片受体激动剂，具有起效快、作用时间短、无蓄积等特点，现已广泛应用于临床麻醉，但瑞芬太尼复合麻醉患者术后早期常诱发急性阿片类药物耐受。因此如何预防或减轻瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受成为当今热门的研究课题之一，有研究发现右美托咪定具有较强的抗伤害性刺激及减少围术期阿片类药的使用量的作用。本研究拟探讨术前静脉滴注右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的影响。
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