呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素调查(1)
[摘要] 目的 探讨呼吸内科住院患者睡眠质量及影响因素。 方法 采用问卷调查324例呼吸内科患者睡眠质量及影响因素，并进行统计学分析。 结果 呼吸内科患者PSQI为(9.32±1.78)分，显著高于正常模型组(P < 0.05)。324例呼吸内科患者，PSQI>7分者234例(72.22%)，住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素(P < 0.05)。 结论 呼吸内科患者睡眠质量较差，应针对危险因素采取积极的干预措施，提高患者睡眠质量。
[关键词] 睡眠质量；呼吸系统疾病；危险因素
[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)10-0028-02
Analysis of sleep quality and it's influencing factors for respiratory medicine department inpatient
, 百拇医药
YAO Lihong
Department of Respiratory Medicine, the People’s Hospital of Zhuji City in Zhejiang Province, Zhuji 311800, China
[Abstract] Objective To evaluate the sleep quality and influencing factors of respiratory medical department inpatients. Methods All 324 cases of Respiratory Medicine had been given the questionnaire survey of sleep quality and influencing factors, and statistical analysis. Results Respiratory Medicine patients PSQI was (9.32 ±1.78), significantly higher than model group (P < 0.05). 324 cases of respiratory medical patients, PSQI> 7 points were 234 (72.22%), length of stay, disease factors, sleep disorders, prolonged bed rest, psychological factors that affect sleep quality in patients with respiratory medical risk factors (P < 0.05). Conclusion Respiratory Medicine, sleep quality in patients with poor risk factors should be taken for positive interventions to improve patient quality of sleep.
, http://www.100md.com
[Key words] Sleep quality; Respiratory diseases; Risk factors
呼吸内科住院患者需要较长时间的卧床，并因保证充足的休息时间和较高的睡眠质量，而住院患者睡眠质量受到疾病疼痛及不适感、医疗服务、医院环境及心理等多种因素影响。睡眠质量下降则会增加患者疲惫感使睡眠周期紊乱，导致食欲减少，降低患者体质及生活质量，最终影响疾病恢复。本研究对呼吸内科324例非精神障碍的患者进行睡眠质量调查及相关因素分析，为临床改进护理干预，改善患者睡眠质量和提高医疗服务质量提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1~11月我院呼吸内科住院7 d以上患者324例，男183例，女141例，年龄22~79岁，平均(49.85±12.74)岁，排除病情危重昏迷、意识障碍、精神障碍的患者。首次住院219例，再次住院105例，住院时间7~28 d，平均(12.32±2.98)d。
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1.2 调查方法
1.2.1 调查准备由专人进行一对一问卷调查，对调查员进行统一培训，掌握调查问卷内容及规范，并由专人进行问卷质量控制。
1.2.2 睡眠质量评估采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[1]评定患者近1个月的睡眠质量。包括19个自评和5个他评项目，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日间功能障碍等7个成分。各成分计0~3分，累计各总分为PSQI得分，总分越高睡眠质量越差。PSQI≤7分为睡眠质量好，PSQI>7分为睡眠质量差。参照殷鹏[2]的健康对照组作为正常模型组PSQI得分。
1.2.3 影响因素调查统一制定调查问卷，包括患者年龄、性别、住院时间等一般资料，并让患者主观评价疾病(呼吸系统疾病、合并症等导致的不适)、心理(情绪或精神状态差)、睡眠时间紊乱、病区环境(温度、湿度、光线、清洁度等任意1项)、噪声(医源性或非医源性)、长时间卧床等因素对睡眠的影响，分为有影响和无影响两种选项。
, 百拇医药
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用非条件多因素Logistic回归分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 呼吸内科住院患者睡眠质量
呼吸内科患者PSQI为(9.32±1.78)分，显著高于正常对照组(P < 0.05)，呼吸内科患者睡眠质量较差，且各成分得分均对睡眠质量呈现较大影响。
2.2 睡眠质量影响因素调查分析
324例呼吸内科患者，PSQI>7分者234例(72.22%)，不同年龄段和住院时间构成比之间差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠时间紊乱是最主要的影响因素，其他依次为疾病因素、长时间卧床、病区环境、心理因素、噪声，差异有统计学意义(P < 0.05)。
, 百拇医药
2.3 睡眠质量影响因素多因素分析
以上有统计学意义的因素及各患者自评因素引入非条件多元Logistic回归模型作为自变量，采用后退法筛选变量，以睡眠质量差为应变量，住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素(P < 0.05)。
3讨论
PSQI是国际上普遍使用、信度及效度较高的睡眠质量评价问卷，能较全面反映患者睡眠状态。通过问卷调查，结果可见呼吸内科住院患者睡眠质量较差，本组72.22%的患者PSQI>7分，且PSQI得分显著高于正常模型组，问卷各成分得分均显著高于正常模型组，说明呼吸内科住院患者睡眠障碍等情况较为普遍，且影响因素对睡眠的影响较为全面，对患者造成严重的生理及心理的影响。呼吸内科是病种较多且多为慢性疾病，影响患者身体机能，卧床时间较长，呼吸系统疾病常并发和合并多系统疾病，进一步加剧患者病情，不仅生理功能严重受限，极易产生不良情绪，对病情的担忧增加其心理压力，进而对神经系统形成刺激，造成睡眠紊乱[3-4]。, http://www.100md.com(姚丽虹)
[关键词] 睡眠质量；呼吸系统疾病；危险因素
[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2012)10-0028-02
Analysis of sleep quality and it's influencing factors for respiratory medicine department inpatient
, 百拇医药
YAO Lihong
Department of Respiratory Medicine, the People’s Hospital of Zhuji City in Zhejiang Province, Zhuji 311800, China
[Abstract] Objective To evaluate the sleep quality and influencing factors of respiratory medical department inpatients. Methods All 324 cases of Respiratory Medicine had been given the questionnaire survey of sleep quality and influencing factors, and statistical analysis. Results Respiratory Medicine patients PSQI was (9.32 ±1.78), significantly higher than model group (P < 0.05). 324 cases of respiratory medical patients, PSQI> 7 points were 234 (72.22%), length of stay, disease factors, sleep disorders, prolonged bed rest, psychological factors that affect sleep quality in patients with respiratory medical risk factors (P < 0.05). Conclusion Respiratory Medicine, sleep quality in patients with poor risk factors should be taken for positive interventions to improve patient quality of sleep.
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[Key words] Sleep quality; Respiratory diseases; Risk factors
呼吸内科住院患者需要较长时间的卧床，并因保证充足的休息时间和较高的睡眠质量，而住院患者睡眠质量受到疾病疼痛及不适感、医疗服务、医院环境及心理等多种因素影响。睡眠质量下降则会增加患者疲惫感使睡眠周期紊乱，导致食欲减少，降低患者体质及生活质量，最终影响疾病恢复。本研究对呼吸内科324例非精神障碍的患者进行睡眠质量调查及相关因素分析，为临床改进护理干预，改善患者睡眠质量和提高医疗服务质量提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1~11月我院呼吸内科住院7 d以上患者324例，男183例，女141例，年龄22~79岁，平均(49.85±12.74)岁，排除病情危重昏迷、意识障碍、精神障碍的患者。首次住院219例，再次住院105例，住院时间7~28 d，平均(12.32±2.98)d。
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1.2 调查方法
1.2.1 调查准备由专人进行一对一问卷调查，对调查员进行统一培训，掌握调查问卷内容及规范，并由专人进行问卷质量控制。
1.2.2 睡眠质量评估采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[1]评定患者近1个月的睡眠质量。包括19个自评和5个他评项目，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、使用催眠药物、日间功能障碍等7个成分。各成分计0~3分，累计各总分为PSQI得分，总分越高睡眠质量越差。PSQI≤7分为睡眠质量好，PSQI>7分为睡眠质量差。参照殷鹏[2]的健康对照组作为正常模型组PSQI得分。
1.2.3 影响因素调查统一制定调查问卷，包括患者年龄、性别、住院时间等一般资料，并让患者主观评价疾病(呼吸系统疾病、合并症等导致的不适)、心理(情绪或精神状态差)、睡眠时间紊乱、病区环境(温度、湿度、光线、清洁度等任意1项)、噪声(医源性或非医源性)、长时间卧床等因素对睡眠的影响，分为有影响和无影响两种选项。
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1.3 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用非条件多因素Logistic回归分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 呼吸内科住院患者睡眠质量
呼吸内科患者PSQI为(9.32±1.78)分，显著高于正常对照组(P < 0.05)，呼吸内科患者睡眠质量较差，且各成分得分均对睡眠质量呈现较大影响。
2.2 睡眠质量影响因素调查分析
324例呼吸内科患者，PSQI>7分者234例(72.22%)，不同年龄段和住院时间构成比之间差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠时间紊乱是最主要的影响因素，其他依次为疾病因素、长时间卧床、病区环境、心理因素、噪声，差异有统计学意义(P < 0.05)。
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2.3 睡眠质量影响因素多因素分析
以上有统计学意义的因素及各患者自评因素引入非条件多元Logistic回归模型作为自变量，采用后退法筛选变量，以睡眠质量差为应变量，住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素(P < 0.05)。
3讨论
PSQI是国际上普遍使用、信度及效度较高的睡眠质量评价问卷，能较全面反映患者睡眠状态。通过问卷调查，结果可见呼吸内科住院患者睡眠质量较差，本组72.22%的患者PSQI>7分，且PSQI得分显著高于正常模型组，问卷各成分得分均显著高于正常模型组，说明呼吸内科住院患者睡眠障碍等情况较为普遍，且影响因素对睡眠的影响较为全面，对患者造成严重的生理及心理的影响。呼吸内科是病种较多且多为慢性疾病，影响患者身体机能，卧床时间较长，呼吸系统疾病常并发和合并多系统疾病，进一步加剧患者病情，不仅生理功能严重受限，极易产生不良情绪，对病情的担忧增加其心理压力，进而对神经系统形成刺激，造成睡眠紊乱[3-4]。, http://www.100md.com(姚丽虹)