Ⅰ级宫颈上皮内瘤变近期随访结果分析(2)
3.2 Ⅰ级宫颈上皮内瘤变HPV近期自然转归
大量的流行病学资料表明，宫颈的人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染与CIN、宫颈癌的发生、发展有明显关系[6]。正常人群HPV检出率约为10%～40%，CIN患者约为25%～80%，宫颈癌可达90%以上[7]。宫颈HPV感染在CIN及宫颈癌患者中有明显的年龄差异性[8]。另外还与感染的程度、类型存在相关性[9]。本组资料统计发现，CINⅠ患者HPV感染率为30.83%，与文献报道相仿；随访发现部分HPV阳性者可自然转阴，阴性者可出现HPV感染，两者发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。因此，CIN患者HPV阴性者要加强预防感染及健康宣传；而对HPV阳性者随访方便的可进行随访，如随访不方便我们建议给予治疗，避免恶变现象的发生。
综上CIN是一个慢性进展的病变，HPV感染的自然转归与经济的发展状况、患者自身的生活习惯和免疫功能、感染的轻重、HPV类型等因素有关。深入研究CIN的自然转归，及时了解其流行病学特点，可为临床治疗或随访提供更多的参考依据。
[参考文献]
[1]褚桂芬，杨应杰，吴秋英. 宫颈上皮内瘤变的治疗与随访[J]. 河北医学，2008，14(7)：840-843.
[2]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社，2008：262-263.
[3]沈秀君. LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例临床探讨[J]. 临床医学，2006，26(5)：51-52.
[4]Nasiell K，Roger V，Nassiell M. Behavior of mild cervical dysplasia during Long-term follow up[J].Obstet Gynecol，1983，16(5)：665.
[5]Bos AB，Ballegooijen M，Ortmarssen GJ et al. Non-progression of cervical intraepithelial neoplasia estimated from population screening data[J]. Br J Cancer，1997，75(1)：124.
[6]Bosh FX，Lorincz A，Manoz N，et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer[J]. J Clin Pathol，2002，55(4)：244-265.
[7]张洁清，李力，张玮. HPV感染与宫颈癌发病关系的探讨[J]. 广西医科大学学报，2004，21(2)：222-224.
[8]黄婴，吴令英.HPV在宫颈病变中的意义[J]. 癌症进展杂志，2004，2(5)：331-338.
[9]罗建湘，吕文玲，谢聪莉. 宫颈上皮内瘤病及宫颈癌与HPV感染关系的探讨[J]. 实用预防医学，2007，14(1)：75-77.
(收稿日期：2012-01-05), http://www.100md.com(池银归 朱珍珍 虞如芬)
大量的流行病学资料表明，宫颈的人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染与CIN、宫颈癌的发生、发展有明显关系[6]。正常人群HPV检出率约为10%～40%，CIN患者约为25%～80%，宫颈癌可达90%以上[7]。宫颈HPV感染在CIN及宫颈癌患者中有明显的年龄差异性[8]。另外还与感染的程度、类型存在相关性[9]。本组资料统计发现，CINⅠ患者HPV感染率为30.83%，与文献报道相仿；随访发现部分HPV阳性者可自然转阴，阴性者可出现HPV感染，两者发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。因此，CIN患者HPV阴性者要加强预防感染及健康宣传；而对HPV阳性者随访方便的可进行随访，如随访不方便我们建议给予治疗，避免恶变现象的发生。
综上CIN是一个慢性进展的病变，HPV感染的自然转归与经济的发展状况、患者自身的生活习惯和免疫功能、感染的轻重、HPV类型等因素有关。深入研究CIN的自然转归，及时了解其流行病学特点，可为临床治疗或随访提供更多的参考依据。
[参考文献]
[1]褚桂芬，杨应杰，吴秋英. 宫颈上皮内瘤变的治疗与随访[J]. 河北医学，2008，14(7)：840-843.
[2]乐杰. 妇产科学[M]. 第7版.北京：人民卫生出版社，2008：262-263.
[3]沈秀君. LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变108例临床探讨[J]. 临床医学，2006，26(5)：51-52.
[4]Nasiell K，Roger V，Nassiell M. Behavior of mild cervical dysplasia during Long-term follow up[J].Obstet Gynecol，1983，16(5)：665.
[5]Bos AB，Ballegooijen M，Ortmarssen GJ et al. Non-progression of cervical intraepithelial neoplasia estimated from population screening data[J]. Br J Cancer，1997，75(1)：124.
[6]Bosh FX，Lorincz A，Manoz N，et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer[J]. J Clin Pathol，2002，55(4)：244-265.
[7]张洁清，李力，张玮. HPV感染与宫颈癌发病关系的探讨[J]. 广西医科大学学报，2004，21(2)：222-224.
[8]黄婴，吴令英.HPV在宫颈病变中的意义[J]. 癌症进展杂志，2004，2(5)：331-338.
[9]罗建湘，吕文玲，谢聪莉. 宫颈上皮内瘤病及宫颈癌与HPV感染关系的探讨[J]. 实用预防医学，2007，14(1)：75-77.
(收稿日期：2012-01-05), http://www.100md.com(池银归 朱珍珍 虞如芬)