[摘要] 呼吸困难是充血性心力衰竭(CHF)的主要症状之一，也是某些肺部疾病的临床表现之一，寻找一种简单、快速、有效的检测方法对其作出正确的鉴别诊断在临床上具有重要意义。N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)主要由心室肌合成分泌，同时在心功能不完整时其水平会有所变化，可以为鉴别心脏功能是否完整提供依据，同时为鉴别区分上述两种呼吸困难致病原因提供了一定的依据。

    [关键词] NT-proBNP检测；急性呼吸困难；病因鉴别

    [中图分类号] R446.61[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2012)12-0024-02

    呼吸困难是临床常见急症之一，其主要病因主要有充血性心力衰竭和肺部疾病两种[1]，两种情况早期临床表现极为相似，给鉴别带来一定的困难。常规的检查诊断主要依靠实验室检查、心脏超声和胸片等手段，鉴别方法耗费时间长、费用高，在增加患者负担的同时有可能会耽误患者的最佳治疗时间[2]。因此寻找一种可以快速鉴别的方法在临床上具有重要意义。近年来，临床上将NT-proBNP和BNP的含量作为心功能不全的参考指标，用于鉴别呼吸困难是心源性的还是非心源性的[3]。

    1 BNP和NT-proBNP概述

    NT-proBNP和BNP一样均属于利钠肽家族，均是由BNP前体(proBNP)分裂而来，虽然其生物学来源相同，但是两者的生物学特性和医学临床意义不同 ......